疾病管理
上期为您介绍了轻度（早期）阿尔茨海默病的照料管理，本期将继续带您了解中度（中期）阿尔茨海默病的照料管理。通常，阿尔茨海默病的中期阶段时间最长，并可持续多年。随着疾病进展，阿尔茨海默病患者需要更高水平的照料，在此期间，照料者获得所需的支持非常重要。
中期AD患者的表现在阿尔茨海默病的中期阶段，大脑的损害使患者表达思想和执行日常任务变得困难。
您可能会注意到患者用词混乱、穿衣困难、感到沮丧或愤怒，或以意想不到的方式行事，如拒绝洗澡。此时，其他人也可能会注意到一些症状，包括：
对很多事健忘，甚至是自己的过去经历
感到情绪低落或退缩，特别是在面临社交或精神挑战的情况下
无法记起自己的地址、电话号码或毕业的高中或大学名称
不知道自己在哪里，也不知道今天是哪一天
为季节变化或不同场合选择合适的衣服时需要别人的帮助
有些人会出现大小便失禁
睡眠模式发生变化，例如白天睡觉，夜间焦躁不安
游荡，走失风险大大增加
人格和行为的改变，包括多疑、妄想或强迫、重复行为如搓手或反复撕纸
照料者的角色阿尔茨海默病中期阶段患者的照料者需要灵活和耐心。由于患者能力的改变及独立活动变得困难，照料者将不得不承担更大的责任，需要调整日常工作。
照料者将为自己和患者制定有效的策略和应对的方法。阿尔茨海默病学会提供教育研讨会和资源，可以提供所需的照料技能来应对这一阶段不断变化的需求。与其他阿尔茨海默病照料者共享信息也是一个很好的信息来源和支持，其他照料者能够真正理解照料AD患者的复杂感受。
随着照料的要求越来越高，照顾好自己很重要。休息一下，即使只是片刻。确保不要孤立自己。了解社区中提供的照料服务，并请求朋友和家人的帮助，因为长期照料可能是很大的问题和压力来源。
应对中期AD患者出现的问题行为改变问题患者的行为改变可能是最令照料者和家庭成员痛苦的事情。在中期阶段，患者可能会经历抑郁、焦虑、烦躁和行为重复。随着疾病的进展，可能会发生睡眠变化、身体和言语对抗以及游荡。建议为患者提供有意义的活动，活动可以减少游荡和躁动等行为，还可以提高生活质量。你不需要发明新的活动，将活动视为日常生活的一部分，包括共进晚餐、园艺、听音乐或散步等。
沟通问题随着阿尔茨海默病患者逐渐丧失找到合适的词语、表达思想和跟进对话的能力，他们也更难理解他人。中期阶段的沟通变化包括找不到合适的词语、重复问题、失去思路、恢复母语及依赖非语言交流。您可以通过简单的改变来改善沟通，例如以温和的语调缓慢而清晰地说话。如果您发现沟通突然发生变化，请务必联系医生，因为这可能是其他医疗问题或药物的副作用。
日常照料问题随着疾病进展，对患者来说，进食、穿衣和梳理变得更具挑战性，这种独立性和隐私性的丧失可能是一个非常艰难的过渡，您的耐心和敏感将帮助患者度过难关。一旦需要您协助完成日常任务，请考虑患者的能力，鼓励患者尽可能多做，但在需要时随时准备给予帮助。例如，在穿衣时，您可以根据穿衣顺序排列衣服，从而间接给出指导。
驾驶问题在疾病中期阶段，阿尔茨海默病患者需要停止驾驶。当驾驶显然不再安全时，尽量让患者参与决定停止驾驶。通过举例说明您的疑虑，并向患者保证，您将尽一切可能提供乘用车辆。
其他安全问题在中期阶段，患者独自一人会变得困难或危险，防止游荡成为照料的关键部分，需要在患者的整个生活环境中采取安全措施。此时，如果独居，患者可能需要与亲戚同住或入住护理机构。
来自其他照料者的提示了解疾病中期会发生什么，以便做好准备。
回答重复的问题时，请保持声音平静。
回应情绪而不是具体问题，患者可能只是需要保证。
如果患者仍然可以阅读，请使用简单的书面提醒。
如果您注意到变化，咨询医生以排除其他身体问题或药物副作用。
参考文献
