??绿星星：未发现疾病。??按期产前检査，做好自我保健。??

??黄星星：

一、基本情况：年龄≥35岁或≤18岁；BMI≥24或18.5；生殖道畸形；骨盆狭小；不良孕产史(各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)；瘢痕子宫；子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm；盆腔手术史；辅助生殖妊娠

二、孕产期合并症

??1.心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：①先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）；②心肌炎后遗症；③心律失常；④无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂

??2.呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常

??3.消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）

??4.泌尿系统疾病：肾脏疾病（日前病情稳定肾功能正常）属需一般监护疾

??5.内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等病。

??6.血液系统疾病：妊娠合并血小板减少（PT50-×10^9）但无出血倾向，妊娠合并贫血（Hb70-90g/L）

??7.神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）

??8.免疫系统疾病：无需药物治疗(如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)

??9.尖锐湿疣、淋病等性传播疾病

??10.吸毒史

??11.其它

三、孕产期并发症：双胎妊娠；先兆早产；胎儿宫内生长受限；妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）；妊娠期肝内胆汁淤积症；胎膜早破；羊水过少；羊水过多；≥36周胎位不正；低置胎盘；妊娠剧吐等。

??保健指导：需一般监护疾病，孕妇应加以重视，按期进行产前检查，如有不适，医院诊治。??

橙星星：

一、基本情况：年龄≥40岁；BMI≥28

二、孕产期合并症：

??1.心脏病变较严重：①心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%~50%；②需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等；③瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口1.5cm，主动脉瓣狭窄跨瓣压差50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张）；④主动脉疾病（主动脉直径45mm），主动脉缩窄矫治术后；⑤经治疗后稳定的心肌病；⑥各种原因的轻度肺动脉高压（50mmHg）；⑦其它

??2.呼吸系统疾病：哮喘、脊柱侧弯、胸廓畸形等伴轻度肺功能不全

??3.消化系统疾病：原因不明的肝功能异常，仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等

??4.泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超过正常值上限

??5.内分泌系统疾病：需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤；肾性尿崩症(尿量超过mL/日)等

??6.血液系统疾病：①血小板减少（PLT30-50×10^9)；②重度贫血（Hb40-70g/L）；③凝血功能障碍无出血倾向；④易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等)

??7.免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）

??8.恶性肿瘤治疗后无转移无复发

??9.智力障碍

??10.精神病缓解期

??11.神经系统疾病：癫痫（失神发作），重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等

??12.其它

三、孕产期并发症：①三胎及以上妊娠；②Rh血型不合；③疤痕子宫（距末次子宫手术间隔18月）；④疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入；⑤各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次；⑥双胎、羊水过多伴发心肺功能减退；⑦重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期；③原因不明的发热；⑨产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等；

??保健指导：属高风险疾病，需重点监护。孕妇应遵照医嘱增加产检次数和内容，如有不适，医院诊治。??

红星星：

一、孕产期合并症：

??1.严重心血管系统疾病：①各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg）,如房缺、室缺、动脉导管未闭等；②复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（Sp%）；Fontan循环术后；③心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄(瓣口1.5cm),主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50mmHg）、马凡氏综合征等；④各类心肌病；⑤感染性心内膜炎；⑥急性心肌炎；⑦风心病风湿活动期；⑧妊娠期高血压性心脏病；⑨其他

??2.呼吸系统疾病：哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者

??3.消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病

??4.泌尿系统疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）

??5.内分泌系统疾病：①糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等；②甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病；③甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%；④垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状；⑤尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其它垂体功能异常；⑥嗜铬细胞瘤等

6.血液系统疾病：①再障；②重度血小板减少（30×10^9/L）或进行性下降或伴有出血倾向；③极重度贫血（Hb≤40g/L）；④白血病；⑤凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等)；⑥血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）

??7.免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（SLE）、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等

??8.精神病急性期

??9.恶性肿瘤：①妊娠期间发现的恶性肿瘤；②治疗后复发或发生远处转移；

??10.神经系统疾病：①脑血管畸形及手术史；②癫痫全身发作；③重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）

??11.吸毒

??12.其他严重内、外科疾病等

二、孕产期并发症：①三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退；②凶险型前置胎盘；③红色预警范畴疾病产后尚未稳定

三、孕产期危重病情上报范畴：

??1.妊娠并发症：①产科出血（ml，或出现休克、DIC者）；②重度子痫前期（心衰、肾衰、脑出血、HELLP综合征等）、子痫；③羊水栓塞；④子宫破裂；⑤各种产科疾病所致的DIC；⑥妊娠期急性脂肪肝；⑦其它危及生命的产科疾病

??2.妊娠合并症：①严重心脏疾病，心功能III一IV级，左心室收缩功能不全(EF40%)，重度肺动脉高压，右向左分流型先心，严重心律失常，心肌梗死、风湿热活动期、恶性高血压、高血压脑病等；②肺栓塞、重症肺炎、急性血行播散性肺结核、哮喘持续发作状态，各种原因引起的大咳血、呼吸衰竭；③肝衰竭、急性消化道大出血、重症胰腺炎；④急、慢性肾功能衰竭；⑤糖尿病严重代谢性并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷)，甲状腺危象；⑥血细胞严重异常和/或凝血功能障碍（如血小板20x10^9/L或进行性减少）；⑦免疫系统疾病活动期伴多脏器功能受损；⑧脑血管意外、癫痫持续状态、昏迷；⑨休克（感染性、心源性、过敏性、失血性、神经源性等）；⑩恶性肿瘤晚期；?孕产期严重感染；?其他危及生命的严重内外科疾病

??保健指导：属高风险疾病，部分为不宜继续妊娠的严重疾病。孕妇需遵医嘱至相应的危重孕产妇抢救中心明确诊断与处理??

??紫星星：所有妊娠合并传染性疾病一如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病。??属高风险的传染性疾病。孕妇需转上海市公共卫生中心诊治。??

??????风险分类同一颜色中存在多种疾病，在标识中央以蓝色“★”标注。