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来源：人民日报社《健康时报》-大夫说本文已获授权受访专家：孙永安，医院神经内科主任医师，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）秘书长擅长：记忆障碍、痴呆、脑血管病

阿尔茨海默病患者确诊以后，很多家里觉得阿尔茨海默病没有药物能治疗，没有积极治疗；也有些患者治疗了一阶段，药物效果不显著就停药了；还有患者是由于药物有一些副反应，放弃了治疗。

其实，有些药物、包括有些生活方式的干预，可以延缓阿尔茨海默病病情的进展。比如，阿尔茨海默病发病后8~12年进展到重度，通过药物治疗或者生活方式干预，可能15年或者20年才达到重度阶段。

很多人觉得记忆力下降到一定程度才是阿尔茨海默病，但实际在疾病的早期，神经元损伤有限，没有临床表现，如果进行检查，也属于阿尔茨海默病。

除此以外，轻度、中度、重度患者治疗有一些共性，一是对于危险因素要加强管控，二是对于药物治疗，我们提倡要长期连续坚持，在护理、治疗上还是有一定的区别的。

轻度阶段：自理能力下降

不治疗的情况下，阿尔茨海默病患者发展过程一般有分为三个阶段，第一个是1~3年的轻度阶段，很多患者不能理财了，不能去购物了，但是他的日常生活功能基本上还是保留，比如吃、喝、洗漱包括走路等都是没有任何问题的。

对于轻度患者，还是鼓励患者要做一些自己力所能及的事情，虽然他能力下降了，但是一定要让他自己能做的事情尽量自己做。他需要帮助我们可以帮助他，但是千万不要帮他全做完了，让他自己天天坐着什么都不干，这样对他影响会很大，因为他得不到有效的功能训练，病情会很快进展。

如果本来处于轻度认知功能障碍阶段，就发现了病情并把危险因素管控好了，同时长期坚持药物治疗的话，可能能够延缓3年或者延缓5年到阿尔茨海默病阶段，就很有意义。

中度阶段：出现精神异常行为第二阶段是2~10年阶段，这个阶段达到中度。患者不仅工作能力没有了，他日常的基本生活能力也受损，也就是说他吃饭、洗澡、刷牙这些也需要家人帮助了。

中度阶段的治疗和护理，要更偏重于基本的生活能力维持，另外还要重视精神异常行为、防走失，患者可能会有一些幻觉、妄想，抑郁、焦虑，这个时候要注意偏重这方面的处理。

重度阶段：无法自理，护理压力大发病8~13年，患者一般达到重度阶段，其实重度阶段患者基本上处于完全没有应答的状态，如果护理得不好，可能很快就因为肺部感染、营养不良就去世了。

在重度阶段，药物治疗也还是要继续的，同时主要偏向护理，一定要加强患者的营养，如果不吃饭的话可以下胃管、胃肠道造瘘或者给静脉营养；同时要勤翻身，避免因长时间不翻身而长褥疮；一定要保持个人卫生，避免感染。

编辑：王月明编导：范蕊预览时标签不可点