本期主讲：于莉薇
哈尔滨医院群力院区
综合一科护士长
有这样一个故事,全家人都回来了,要做晚饭了,张大爷决定出门买菜。老伴说：“刚才你不是去买过了吗？”女儿说：“看,菜在那里呢！”但是,张大爷一点也想不起来了。为什么会出现这种情况呢？当您或您的家人出现类似的情形时,就需要警惕阿尔茨海默病了！那么,什么是阿尔茨海默病呢？得了阿尔茨海默病会有什么表现呢？哪些人,哪种情况下容易得阿尔茨海默病呢？怀疑得了阿尔茨海默病应该怎么办呢？今天就让我们一起来认识海默病,了解海默病。
一、阿尔茨海默病的基础知识
阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病,患者的脑细胞急速退化。但并不是正常衰老的过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%,即通常所说的老年痴呆。
（一）阿尔茨海默病的表现和危害
1.记忆障碍记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一。表现为做事情丢三落四,严重时记不住家人的电话,朋友的名字。甚至有的患者忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患。
2.时间和地点识别能力障碍是指患者在空间上,时间上自己当时的定位能力障碍。中度患者常常把晚上和早晨弄错,大吵大闹。有些患者明明在家的附近却迷了路。
3.认知与判断力障碍早期患者买菜常常忘记付钱,或者不记得自己付了多少,简单的加减法也出现错误。有的患者会指着狗喊“兔子”或把自己或家人当做动物。
4.生活自理能力障碍表现为吃饭、穿衣、大小便、洗漱等都会慢慢地出现障碍。早期患者可以自理,中度患者需要他人的协助。重度患者完全失去自理能力,甚至会长期卧床。
5.情绪及行为变化可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状。少数患者会情绪不稳,容易发脾气。到晚期时,不爱理人,不关心家人及外界事物。
6.反常精神与行为出现幻觉,如看见死去的亲人,看见小偷等。有些患者认为不在自己家里,常要求回家,认为自己仍然没有退休,要求上班等。会出现“徘徊症”,反复搬移物品,反复收拾衣物。有些患者收集垃圾或废物,有些患者表现活动减少、呆坐等。
（二）不同分期患者的表现
1.轻度患者表现生活完全自理,中度记忆下降,出现近事遗忘突出,妨碍日常活动。记得清家在哪里和家人,记不清日期。
2.中度患者表现生活部分自理,穿衣出现困难,或把裤子当衣服穿。记忆力很差,记得很久以前非常熟悉的事情。新发生的事物,则很快忘记。不记得时间,容易迷路。
3.重度患者表现生活完全不能自理,吃饭,穿衣,洗澡都需要他人照顾,大小便失禁。严重记忆力丢失。只有片段的回忆,失去时间,地点概念。甚至不认识熟悉的人,不知道时间和地点。
二、阿尔茨海默病常识
（一）哪些人容易得阿尔茨海默病
1.遗传因素家里长辈患病的。
2.受教育程度低的。
3.生活习惯饱食、营养过剩、营养不均衡。
4.头部有过外伤。
5.环境因素吸烟、过量饮酒。
（二）什么情况下容易得阿尔茨海默病
1.退休。
2.亲人或朋友亡故。
3.环境发生大的变化。
4.遭受重大打击。
（三）怀疑得了阿尔茨海默病我们该怎么办
一旦有怀疑,医院检查。该去哪个科室看病呢？应该去记忆障碍门诊。我们需要向医生提供详细的病史。除此之外,还会做神经心理的检测。医生会问我们一些简单的问题,比如医生会问“今天是星期几？”“现在是什么季节”,我们现在在哪个区？可能还需要做血液的化验和磁共振等辅助检查。
对于阿尔茨海默病,我们要认识病魔,尽早确诊。阿尔茨海默病越到晚期,危害越大,不仅影响患者的健康,而且也会对家人造成困扰。然而,对于阿尔茨海默病的患者,其心理治疗的原则应着眼于现在,着眼于现实问题的解决。作为患者的家人,我们应该积极地去倾听,充满同情的去了解他的需求。同时,我们也要了解患者所表达的意思。与患者适当的进行沟通,要成为他们信赖的人,当他们听不懂时要多多提示他们,减少他们的挫折感。不要假装您听懂了,要有耐心多重复。或许他不记得你的名字,但他们会记得你给他们带来的感觉！
—END—本期编辑：周思衡
文/于莉薇赞赏
