咳嗽，是儿童呼吸道感染常见的症状，支原体感染是常见原因之一，支原体感染已成为儿科医生广泛观注的临床问题，甚至很多家长也询问，什么是支原体感染，为什么会感染支原体，支原体感染会遗留什么后遗症吗，吃什么药比较好？
肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体，广泛存在于全球范围，从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。经飞沫和直接接触传播，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体感染可发生在任何季节，我国北方地区秋冬季节多见，南方地区则是夏秋季节高发。
支原体肺炎起病可急可缓，以发热和咳嗽为主要表现。中高度发热多见，也可低热或无热。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。多数患儿精神状况良好，多无气促和呼吸困难，而婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿啰音出现相对较晚，可有肺部实变体征。
支原体肺炎重症病例可合并胸腔积液和肺不张，也可发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等。少数患儿表现危重，发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持，可导致死亡。
对于儿童支原体肺炎，我们常用的抗菌药物为阿奇霉素，阿奇霉素为大环内酯类抗菌药，大环内酯类抗菌药是治疗儿童支原体肺炎的首选抗菌药。该类抗菌药物常用于儿童的还包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
阿奇霉素每日仅需给药1次，用药天数少，生物利用度高以及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较高，已成为治疗儿童支原体肺炎的首选。
对于儿童，阿奇霉素的使用需依据体重计算使用剂量。一般10mg/（kg.次），轻症3d为1个疗程，重症可连续使用5~7天，4天后可重复第2个疗程，但对婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重。
红霉素用法同样需要依据体重计算使用剂量。一般10~15mg/（kg.次），q12h，疗程10~14天，各别严重者可适当延长疗程。
在使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物时需注意该类药物有导致心电图QT间期延长的不良反应，对于有心脏疾病的患儿或使用其他影响QT间期的药物时不建议选择该类药物，以免引起严重心律失常等不良反应，严重者可导致死亡。在使用该类药物期间，患儿如出现心慌、胸闷等不适主诉，医院就诊。
目前，也有研究显示四环素类如多西环素、米诺环素，以及氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等也对支原体有强大的抑菌活性与临床疗效。四环素类药物可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良，因此8岁以上患儿方适用。氟喹诺酮类药物因对骨骼发育有不良影响，因此18岁以下儿童使用受限。
支原体可破坏呼吸道粘膜上皮的完整性，为其他病原体感染创造条件，如合并其他病原体感染，需依据相关指南使用药物，但不要盲目联合使用其他抗菌药，建议请专科医生诊治，规范用药。
在支原体感染的急性期，如有明显咳嗽、喘息，胸部X线显示胸部有明显炎性反应及肺不张，可应用吸入型糖皮质激素例如吸入用布地奈德混悬液，疗程为1~3周。而对于严重支原体肺炎的患儿可能需要使用全身用糖皮质激素。
也有家长盲目迷信丙种球蛋白可提高患儿免疫力，实际上，丙种球蛋白并不推荐用于普通支原体肺炎，只有在患儿合并中枢神经系统病变、以及一些免疫性疾病的情况下才推荐使用丙种球蛋白。
多数支原体肺炎患儿预后良好，但重症支原体肺炎的患儿有可能遗留肺结构和/或肺功能损害，需要进行长期随访。部分患儿在支原体肺炎急性期后可出现反复呼吸道感染、慢性咳嗽及哮喘等。因此在疾病高发季节做好防护，在出现感染后及时请专科医生诊治尤为重要。
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