导读去年12月,电影《依然爱丽丝》将阿尔茨海默症患者的生活搬上了银幕,女主角爱丽丝是一个早发性阿尔茨海默症患者,从说话偶然性忘词,到不认识自己的女儿、生活不能自理,爱丽丝的记忆被慢慢的“偷”走了。在疾病年轻化趋势明显的今天,我们不能排除在我们还没来得及老去时,那个我们永远觉得是隔壁的隔壁的隔壁邻居才会得得病,在不经意的某天就会找上我们的可能性。尽早了解、识别病症,并作出预防才能让我们远离这个拿走我们记忆的“小偷”。以下文字节选自《中国新闻周刊》
老年痴呆症:“倒金字塔形”重压
由于西方国家医疗水平与受教育程度较高,以及人口结构趋于稳定,其阿尔茨海默病患病人数已经达到了稳中有降的水平。而中国的病患数量还在不断攀升中,在不久的将来,伴随中国老年人口达到峰值,阿尔茨海默病患病人数也将到达顶峰。到年,中国阿尔茨海默病患者人数将达到万。
向南最近回老家探亲,发现80岁的婆婆虽然身体还硬朗,但越来越糊涂了:她喜欢按照电视购物广告的推荐买保健品,东西买到手以后存放起来就忘记了,等再次看到广告时又重复买。打麻将时,她已经算不清输赢的账目。医院躺了两年的老伴儿,婆婆都坚持说,他是去年10月才住院的。与此同时,婆婆的脾气也大了起来,从以前那个隐忍的大家庭的主心骨变成了一个啰嗦、爱埋怨的老太太。
婆婆的变化让向南感到,这不像是一个正常的衰老过程,而是痴呆的征兆。然而,向南一家并没有真正意识到,老人的精神健康问题将使他们未来面临着什么。这也符合中国人的普遍看法——老年痴呆症(即阿尔茨海默病)似乎远远没有癌症那么可怕。在中国几千万的老年痴呆症患者家属里,向南一家的态度非常有代表性。
中国排名第一的精神病诊疗机构——医院的王华丽教授对此点评说,他们注意到了老人的变化,知道老年痴呆症这一概念,也不存在经济上的顾虑,但是仍然没有带老人去看病,这其中的原因值得深究。
1数字在攀升在接受采访之前,王华丽沉吟了一会儿,她冷静地说:“我想先澄清一个认识误区:现在媒体一说到痴呆就以为是阿尔茨海默病,实际上阿尔茨海默病只占到全部痴呆症的50%~60%,还有剩下一半的痴呆病人是其他亚型,比如脑卒中引起的血管性痴呆;以行为改变,语言能力下降为主要表现的额颞叶痴呆;还有幻觉问题比较严重的路易体痴呆等。所有亚型的痴呆病人也需要得到全社会的认识与重视。”
年6月,世界顶级医学期刊《柳叶刀》发表了一个由跨国合作团队完成的中国阿尔茨海默病和其他类型痴呆症流行病学调查的荟萃分析。这项研究由澳大利亚艾迪斯科文大学医学院教授王嵬领衔完成。王嵬表示,阿尔茨海默病的发病与年龄密切相关,患病者年龄通常都超过75岁。过去,包括中国在内的中低收入国家居民较少能达到这个岁数,因此,阿尔茨海默病一直是发达国家的专属。今天,随着中国经济的发展,人均寿命延长,再加上中国庞大的人口基数,该病患者数量在中国迅速上升。此外,由于医疗条件的改善,与过去相比,如今也有更多的痴呆症患者被诊断出来。
除了上述原因,王嵬指出,还有一个特殊因素使中国老年痴呆症形成持续高发的态势:自年代开始推行的计划生育政策,使得如今中国人口的年龄结构呈倒金字塔形,老年人在整个人口总数中所占的比重仍在日益增加。
2无为而“不治”在老人在出现痴呆症状之后,向南一家并未及时为其寻求治疗。对此,她解释说,以前听朋友和媒体报道说,老年痴呆症没有特效药,使他们对这个病不抱希望。然而,王华丽说,这样的认识是错误的,人们并不知道,尽管目前没有可以根治的药物,但如果病人能够接受早期诊断,坚持长期服用合适的药物,再加上良好的护理,是可以延缓患者病情发展的,同时也能极大地减轻家属的负担。
“如果没有积极治疗,阿尔茨海默症患者用不了三五年就会从最初较轻度的短期记忆丧失症状,发展到较为严重的阶段——完全失忆,不会说话,不会走路,大小便失禁。而如果采取措施,就能尽量延缓这一天的到来。”王华丽说。
王嵬也表示,在如何对待和管理阿尔茨海默病的问题上,应当借鉴艾滋病的成功防治经验。人类至今也没有攻克艾滋病,但对艾滋病患者采取了积极治疗措施,对高危人群实施了积极预防的策略。类似的,尽管我们没有搞清楚阿尔茨海默病的发病机理,也没有找到根治药物,但不应当待在原地什么也不做,而应当推广早期诊断、积极治疗的理念。阿尔茨海默病与吸烟、辐射、缺少锻炼、高血压、糖尿病等多种因素都有密切联系,应当向老年人推行更健康的生活方式。
造成阿尔茨海默病患者延迟诊断的另一个原因是中国的耻感文化。即使是有较高文化水平的患者家属,常常也不愿公开自己家中有痴呆症患者这件事。患者本人在头脑尚清醒时也难以接受自己将变得痴呆的事实。
王嵬说,中国科研领域和全社会的北京中科白癜风医院热心公益中科白癜风医院