柴胡加龙骨牡蛎汤治早泄案

霍某，男，27岁，河间市人。年8月5日初诊。患者形体中等。主诉早泄半年余，服用六味地黄丸一个月无效。伴腰酸、胸闷、头晕、烦躁易怒、眠差等症。要求服用中药补肾，言肾虚至极。舌红，苔白，左关脉弦数。处方：柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，党参10g，桂枝10g，茯苓15g，大黄3g，龙骨30g，牡蛎30g，甘草6g，大枣5个，生姜3片。7剂，水煎服。二诊：腰酸无，精神好。前方再进15剂。三诊：早泄大轻，睡眠好。自云肾已不虚。守方再服7剂。临证心得：时下肾虚一词颇为流行，皆云十人九虚，而补肾壮阳药物也风靡一时。然据黄师临床观察，年轻人肾虚者少也，阳痿早泄之病多为精神不畅所致。此种患者经仔细询问，多有精神烦乱等症，而肾脉也很少有虚象，服用补肾之药往往适得其反，愈补而病愈甚。患者不可不慎，医者不可不察。早泄在临床中柴胡加龙骨牡蛎汤证比较多见，该方诚可谓治疗早泄之良方也！推荐阅读：

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本文摘自《经方实践得失录》

作者：何运强；整理/刘继芳

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