作者/祝远医院

阳痿是指青壮年男子，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久，以致影响性生活的一种病证，亦称“阴痿”或“筋痿”。《素问·阴阳应象大论篇》和《灵枢·邪气脏腑病形》称阳痿为“阴痿”，《灵枢·经筋》称为“阴器不用”，在《素问·痿论篇》中又称为“筋痿”：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，人房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。”《内经》把阳痿的病因归之于“气大衰而不起不用”、“热则纵挺不收”、“思想无穷，所愿不得”和“人房太甚”，认识到气衰、邪热、情志和房劳可引起本病。《诸病源候论·虚劳阴痿候》说：“劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”认为本病由劳伤及肾虚引起。《济生方·虚损论治》提出真阳衰惫可致阳事不举。《明医杂著·男子阴痿》指出除命门火衰外，郁火甚也可致阴痿。至明·《景岳全书》立《阳痿》篇，始以阳痿名本病，该书论述其病因病机和治疗都较全面。

阳痿是指青壮年男子阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的病证。阳痿的病因虽然复杂，但以房劳太过，频犯手淫为多见。病位在肾，并与脾、胃、肝关系密切。本病主要是命门火衰、心脾受损、恐惧伤肾、肝郁不舒、湿热下注等，导致宗筋失养而弛纵所致。辨证要点主要是辨别有火无火及分清脏腑虚实。阳痿的治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之品；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿。节制房室，戒除手淫，调节好情志，都是重要的辅助治疗措施。（以上内容摘自《简述阳痿中医治疗》作者：田耀军吉林省九台市东湖镇放牛村卫生所，《世界最新医学信息文摘》年第32期第-页）

一般资料:本组42例，年龄为23~54岁;病程1个月~3年。均表现为阴茎不能勃起或勃起不坚,影响正常性生活。

治疗方法:蜈蚣1条,丝瓜子30个,甘草15g。将蜈蚣晒干或焙干，丝瓜子炒，和甘草共为细末，淡盐开水1次服下早晚各服1次，7日为1个疗程。治疗效果:疗效标准:治愈:性生活恢复正常;好转:阴茎能举,能进行性生活，但时好时差;未愈:症状无变化。本组42例中，治愈29例，好转11例，未愈2例。服药最少1个疗程，最多4个疗程。典型病例:曹某，男，54岁,年7月初诊。患者因胃癌手术后体质虚弱，阳痿不能房事，直至2年后虽身体恢复健康,但仍阴茎不举,性生活无能。予上方连服3个疗程而痊愈。体会:历代医家认为阳痿多涉及肝、肾、脾三经故古人有厥阴之筋病则阴器不用，阳明虚则宗筋纵,肾阳衰则阳事不举等说法,因此治疗应从此三经入手。上方蜈蚣辛温入肝经，能疏肝、强筋、兴阳;丝瓜子色黑入肾，味甘归脾，能健脾、温肾、助阳;甘草甘平，入胃补脾益气。三药合用,共成强筋、温肾、兴阳之功药味虽简，其起阳之效则宏。

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