第篇原创

我时常观察临床的疾病，随着时间的积累，我发现治疗早泄也是一场持久战。

很多人得了早泄，问了医生以后发现治疗很麻烦，不积极治疗，一直拖着，夫妻性生活也是得过且过，还有一部分人积极采取治疗，但是给医生提了要求，吃你两个月的药，你一定要给我治好，而且不能复发。每次遇到这种人，我是真的无奈。

首先早泄不是一个不治之症，但是早泄的原因非常复杂，阴茎头敏感度高、射精中枢兴奋性增高、中枢性5-羟色胺受体的易感性、焦虑、不良性经历、甲状腺功能失调、前列腺炎、遗传倾向等，都可以导致早泄。中医学认为早泄乃五脏功能失常所致，肾失所固，肝失疏泄，心失所主，脾失统摄，肺失宣降，皆可导致早泄。这些都是简单的因素，临床上就很复杂了，通常不是一种病因导致早泄，有可能是以上三、四种因素综合在一起导致的。这样的话治疗起来更加麻烦。

因此我经常把早泄定义为慢性病，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂。

早泄既然如此麻烦，如此强大，我们就要打好持久战的准备，治疗方法有很多种，我会根据患者的病史，给患者制定相应的治疗方案。我认为中西医结合的方法治疗早泄是最好的方式，临床有效率有90%。

西医治疗主要有口服药物，如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀；或者外用局部麻醉药物治疗。

中医治疗的证型非常多，开方就更加复杂了，湿热下注证用龙胆泻肝汤、阴虚火旺证用知柏地黄汤、肾气不固证用金匮肾气丸、心脾两虚证用妙香散、肝郁化火证用丹栀逍遥散、脾肾两虚证用加味水陆二仙丹。

早泄治疗一定要规律服药，慢慢减药直至完全撤药，药物起效需要一定的时间，切不可操之过急。

早泄需要一个持久地过程，药物治疗很重要，心理治疗也同样重要。很多患者早泄，都是因为心理焦虑，缺乏自信导致的，需要患者正确认识性生活，学会控制和延迟射精，增强对性生活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流。男人的性能力与自信心成正比，并且相互促进。

还有很多患者偶尔一次性生活，所谓小别胜新婚，忍不住来一发，情绪这么激动的情况下，怎么可能不早泄，我开再多的药也于事无补。因此治疗早泄，规律性生活也很重要。

因此我认为治疗早泄，不是一蹴而就的事情，需要长期坚持，在药物治疗上只需要三个月，但是目前早泄的一线治疗是口服药物治疗，疗程一般为两三个月，除了药物治疗以外，同时还需要配合心理自我调整、夫妻同治、规律性生活等方面的治疗并长期坚持下去。

药物是治疗早泄的重要的因素，但不是决定的因素，决定的因素是平常的坚持，这个是一个持久的过程。

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版式编辑：龙柳芽

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审核：袁轶峰