痴呆是由不同病因引起，以认知功能损害为特征的一系列综合症状群。所以，痴呆并不是一种疾病。

它的一大特征是损害的程度必须达到足以影响患者的工作和生活能力，这也是诊断痴呆的必要条件。

阿尔茨海默病（AD）是导致痴呆第一常见的疾病。除此之外还有很多疾病可以导致痴呆。

血管性痴呆（VD）

脑血管病是导致痴呆的常见原因之一，包括缺血性或出血性脑血管病，或者是心脏和循环障碍引起的低血流灌注。

与AD的缓慢进行性发展不同，血管性痴呆多突然起病，呈阶梯式进程。

利用Hachinski缺血评分量表能够简单地区分AD与VD。得到广泛的应用。

路易体痴呆（DLB）

路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床主要表现为波动性认知障碍、帕金森综合征和以生动的视幻觉为突出表现的精神症状。

据统计，在65岁以上老年人中路易体痴呆的患病率为0-5%，占所有痴呆的0-30.5%。

额颞叶痴呆（FTD）

额颞叶痴呆是一组与额颞叶变性有关的非阿尔茨海默病痴呆综合征，其临床表现和病理特征都有很大的异质性。

它包括以人格和行为改变为主的行为异常性FTD和以语言功能隐匿性下降为主的原发性进行性失语。

与AD不同，FTD的记忆障碍是“额叶型”遗忘，并且到疾病晚期才会出现。

痴呆的原因多种多样，除了本文列出的这些还包括脑外伤，肿瘤，感染，营养代谢等多种问题。

到了痴呆阶段，其症状多相似，就需要利用神经心理量表，影像学检查等手段进行鉴别诊断。

图文编辑：王小琪

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