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独活寄生汤?引自《千金要方》

组成：独活15g，桑寄生24g，杜仲15g，牛膝15g，细辛6g，秦艽12g，茯苓12g，桂心9g，防风9g，川芎9g，人参12g，甘草3g，当归9g，芍药15g，干地黄15g

功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：风寒，湿证，属于肝肾两虚，气血不足者，症见腰膝冷痛，关节伸屈不利，或麻木不仁，畏寒喜暖者，也用于风湿性坐骨神经痛。

用法：水煎服，一日一剂，分2-3次服。

方解：本方为扶正祛邪、补泄兼施的方剂，对于肝肾、气血虚损，又感受风、寒、湿邪而成痹的正虚邪实患者。方中用四君子汤（少白术）中的人参、甘草、茯苓补气，四物汤中当归、地黄、芍药、川芎补血，结合起来补气又补血。四物汤又能调血活血，有“治风先治血，血行风自灭”之意。桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨，健腰膝。独活、细辛、防风、秦艽祛风寒湿痹，以治痛。

痹者，闭也，是一类气血闭塞不通的疾病。这是由于人体营卫失调，腠理不密，气血运行被外邪（风、寒、湿）杂至而所闭阻引起的肌肉疼胀、筋骨疼痛、关节不利、麻木不仁及其它气机不畅、血流受阻等症状。

发生痹症的病部，或浅发于肢体，或深发于脏腑，但以肢体肌肉、筋骨和关节的痹症最为常见。因此，本章就重点讲述痹病的病因病机和治疗及预防养生的重要性。

一、痹症病因病机

唯物辩证法认为外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。正常情况下，人体内在环境的各部之间和内外环境之间是对立的，又是统一的，处于完善协调和相对平衡的状态。这种平衡一旦被打破，就会导致疾病。所谓“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，这就从正反两方面说明了发生疾病是外因通过内因而起作用的。

1.内因?人体的气血虚弱，营卫不和，表里不调，阴阳失衡，脏腑衰退，骨疏筋痿等是致病的主要原因。至于“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）是人体对外界环境不同刺激的各种反应。在一般情况下，它是人体的正常生理现象，并可自行调节加以控制，对人体无害。如果全身情况不好，再加上外界的刺激，就会使七情的变化过于剧烈，失去控制，甚至失常，则会影响人体的正常生活、生理机能，进而诱发某种疾病甚至死亡。例如：心疾患者遇到惊吓，可能立马晕阙，甚至休克死亡。

2.外因?风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候变化的“六气”。六气当“其时而至”，有助于自然界万物的生长，并为人类生存所适应。如六气非“其时而至”，或过胜，或不及，在人体正气虚衰，抵抗力低下时，就转化为危害人体健康的致病因素，则称为“六淫”。六气，万物之所需；六淫（外邪）。

六气转化为六淫，是质的突变。不仅有外在的“非时”、“过胜”或“不及”为条件，而且有人体正气虚衰为内在根据。否则，不会成为致病的因素。例如：体强者可习惯于冬季游泳，非但不会生病，反可强身；体弱者虽盛署偶游，亦可诱发疾病。故在临床诊治中，即要考查外因，更要重视内在因素的作用。

二、痹症分类

1.行痹（风胜于寒湿，又叫风痹）风属阳，风性善行多变。肢节疼痛，痛无定处，常呈游移窜痛，关节伸屈不利，畏风。发病突然，痊愈也快。

2.痛痹（寒胜于风湿，又叫寒痹）寒属阴，阴性收引，凝滞。肢节拘挛、踡缩，疼痛剧烈，痛有定处，或局限，或面广，得热痛减，遇寒加重，关节伸屈不利，畏寒喜暖。

3.著痹（湿胜于风寒，又叫湿痹）湿属阴，湿性重着，浊腻。肢节疼痛重着，痛处固定，发病肢体酸沉、浮肿、压之凹陷，关节伸屈不利，局部皮肤知觉迟钝或胀木。得病后缠绵难愈。

4.热痹（热胜于风湿）热属阳，热性署湿。发病急骤，关节红肿热痛具全，伸屈不利，或有全身烧热。

5.肢体痹，有筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹之分，在这些病变的基础上，如果病邪久留不去，逐渐发展，由表入里，则可侵犯各自所属的脏腑，故古籍中有肝痹、心痹、脾痹、肺痹、肾痹的记载。筋痹主症，屈不能伸，有肢节疼痛，筋挛拘急；脉痹主症，血凝而不流，为腰脊空痛，局部肌肤发凉畏寒；肌痹主症是肌肤不仁，疼痛，紧困；皮痹主症，发病局部皮肤麻凉，知觉迟钝甚至无知觉；骨病主症是筋骨钻痛，酸楚，伸屈不利，活动障碍。

以上各痹，有单反的，有并发的，且可互相转化，通常以并发的最为常见，但有偏胜之别，故各痹症状截然分开独存者甚少；临床表现常兼而有之，错综复杂，似此似彼，让部分医生不好分辩，经验丰富的医生细心诊断，必有主次之分。

三、痹症的治疗

1.行痹：风胜于寒湿。应以祛风通络为主，辅以活血散寒除湿之剂，加以扶正固本。

2.痛痹：寒胜于风湿。应以温经散寒、扶阳通络为主，辅以祛风除湿之剂，加以扶正固本。

3.著痹：湿胜于风寒，应以燥湿活络为主，辅以祛风散寒之剂，加以扶正固本。

4.热痹：热胜于风湿，应以清热燥湿为主，辅以祛风利湿凉血通经之剂，加以扶正固本。

以上为各痹症对症调理的中医理论，大家应该已发现各痹都需要“扶正固本”，为什么呢？还是根据病因“正气虚衰，邪之所凑”，“邪之所凑，其气必虚”，虚则补之的中医理论。虚而不补，不能求本也！简单的讲就是各种痹症的主要致病因素是因为正气不足，所以必须要补益正气！

“补则食之”，补最有效的方法就是食物（吃）。例如，妇女生了孩子后，气血亏虚，家里人都会说炖老公鸡给妇女好好补补，就是这个道理。

在痹症的治疗过程中，有各种各样的理疗方法，如推拿按摩、针灸、药酒、敷药、熏洗等都能起到立竿见影的效果，但却久久不能治愈，或者当时解除疼痛后不久又复发……为什么会这样呢？首先还得回到“痹症”的病因上面去思考，痹症病因是“正气亏虚”，人是一个整体，而痹症闭阻的仅仅只是患处。如腰部闭阻则会引起下肢腿部血液循环缓慢，在这种情况下腿部遇到外邪（风、寒、湿）等，就会发展成老寒腿、膝关节疼痛等，这时候如果我们用推拿、针灸、药酒、敷药等理疗方法只在腿上处理，当时效果很明显，却久久不能治愈，因为病根在腰，病因是正气亏虚。我们只处理局部，是在治标。所以我们正确的治疗应该是在治疗局部的同时，还要调理腰部的问题，而腰部的问题源于正气不足，所以更重要的是补益正气，才能有良好的效果。但人体是一个整体，闭阻的往往不止一二，而是多处，只是有些部位的神经不够敏感，人体不易察觉，也就是人体潜在的问题。

所以应该结合内服中药，才是最佳的治疗方法。内服中药的优势在于整体调理，无论身体任何部位的问题，药物都可以随气血到达，中药如同食物中的精微物质，经过脾的运化，可以把药送到身体各个部位进行治疗。比如我们在冬天吃火锅，吃了以后手脚温暖头上出汗，就能说明吃的是针对全身。说到这里，大家现在已经了解了临床治疗的思维，以后遇到这方面的患者，大家都应该知道该怎么去沟通和调理了，也更知道患者为什么有效为什么无效的原因。

下面再分享一下中医药的神奇

以前中医理论都是对症用药，但随着中医学的发展研究发现，有些药具有两面性或多面性，如“三七”，即可以活血又可以止血；云南白药感冒颗粒，即可以治风寒感冒又可以治风热感冒。这是中医的发展进步所在。

而《风湿疼痛丸》就是了解了痹症的问题，结合了中医的理论，综合药性的特点，配制出来的一款适合于所有痹症治疗的方剂。方剂中以性平为主，温、寒参伴，再结合甘草调理药性，使方剂更加完美。帮助临床医务人员解决了诊断不精的难题。详情如下！

《风湿疼痛丸》

全蝎：性平，归肝经。息风解痉，解毒散结，通络止痛。用治类风湿关节炎，关节拘挛僵直，肿胀疼痛，口眼歪斜等证。

蜈蚣：性温，归肝经。息风解痉，解毒散结，通络止痛。用治风湿痹痛，痉挛抽搐疼痛等。（与全蝎配伍，增强疗效）

当归：性温，归心、肝、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。用治血虚血瘀，风湿痹痛，经络不通等瘀滞之证，有活血祛瘀止痛之效。

甘草：性平，归心、肺、脾、胃经。补中益气，强筋壮骨，清热解毒，调和药性。用治脾胃虚弱，气血虚弱，肌肉痉挛疼痛（本方还用于调和药性，使热药缓其热，寒药缓其寒）

乌梢蛇：性平，归肝经。祛风通络，定惊。用治风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂等。

土鳖虫：性寒，归肝经。活血散瘀，通经活络，续筋接骨。用治瘀血积聚肿胀疼痛，经络不通，骨折筋伤，关节损伤后遗症，肿痛发硬，功能障碍，痛风等。

大将军：性寒、归肝、胃、大肠经。破瘀，定惊，通便，散结，拔毒去腐。用治便秘，风湿痹痛，癌肿块，痛风等。

寻骨风：性平，归肝、胃经。祛风湿、通络止痛，用治风湿、类风湿关节炎，风湿痹痛，胃痛等。

钻地风：性平，归肝经。祛风湿，通经络，活血止痛。用治风湿痹痛，肢体麻木，筋骨拘挛，跌打损伤肿胀疼痛等证。

老鹳草：性平，归肝、大肠经。祛风除湿，舒筋活络，止泻。用治风湿痹痛，肢体麻木，筋骨酸痛，筋骨瘫痪，伸屈不灵等。

伸筋草：性温，归肝经。祛风除湿，舒筋活络。用治风湿痹痛，筋脉拘挛，关节伸屈不利等。

鹿含草：性温，肝、肾经。祛风湿，补肾。用治风湿关节痛，筋骨酸软，肾虚腰痛和骨质增生疼痛。

本方主治痹症顽疾，用寻骨风、伸筋草、钻地风、老鹳草一派祛风除湿药以祛痹，更集诸虫类中药入络搜风止痛，当归活血养血，甘草调和药性，组方简明易懂。方中蜈蚣为镇痉要药，善于开瘀，能制止拘挛急痛；加上全蝎，其效更强；土鳖虫化瘀止痛，大将军顺气止痛，乌梢蛇祛风除湿。诸虫药以蜈蚣为首，其余虫药又各从不同角度协同蜈蚣达到制止经络、肌腱、筋骨的痉挛、拘急、掣痛。更配合祛风、寒、湿诸药，以祛痹瘀，这样，久痛、顽痛就可得解了。

治疗范围：风湿关节疼痛，类风湿关节炎，痛风，骨质增生疼痛，风湿性肌肉酸痛，颈腰椎痛，强直性脊柱炎，腰肌劳损酸痛，坐骨神经痛，股骨头坏死，关节僵直变形，关节活动功能障碍，四肢麻木酸痛，中风偏瘫后遗症，肌肉关节红肿热痛等各种痹症。

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