英文原文:
Endomyocardialbiopsy
—EMBisconsideredthegoldstandardforthediagnosisofmyocarditis.Lightmicroscopy(Dallascriteria):
●Activemyocarditisisdefinedas"aninflammatoryinfiltrateofthemyocardiumwithnecrosisand/ordegenerationofadjacentmyocytesnottypicaloftheischemicdamageassociatedwithcoronaryheartdisease."Theinfiltratesusuallyaremononuclearbutmaybeneutrophilicor,occasionally,eosinophilic.
●Borderlinemyocarditisisthetermusediflymphocyticinfiltrationispresentwithoutmyocytedestruction.
翻译
心内膜心肌活检
—被认为是心肌炎的诊断的金标准。光学显微镜(达拉斯标准):
●活动性心肌炎定义为“心肌炎性浸润,伴有邻近心肌细胞坏死和/或变性,没有典型的与冠心病相关的缺血性损伤。”浸润通常是单核的,但可能是嗜中性的或偶有嗜酸性的。
●如果存在淋巴细胞浸润而无心肌细胞破坏,则诊断为边界性心肌炎。
英文原文:
Cardiacmagneticresonance
—CMRcandocumentthelocationandextentofinflammationinpatientswithmyocarditis.Findingsassociatedwithmyocarditisconsistofdetectingareasofinflammatoryhyperemiaandedema,myocytenecrosis,andscarring.
CMRfindingsthatareconsistentwithmyocarditisinclude:
●IncreasesinT2signalintensityconsistentwithedema
●Increasedearlymyocardialcontrastenhancementrelativetoskeletalmuscleconsistentwithhyperemiaingadolinium-enhancedT1-weightedimages
●Presenceoflategadoliniumenhancement(LGE)inT1-weightedimagesconsistentwithnecrosisorscar
翻译
心脏磁共振-CMR可在心肌炎患者记录炎症的部位和程度。与心肌炎相关的发现包括检测炎症性充血和水肿,心肌细胞坏死和瘢痕形成区域。
与心肌炎相符的CMR发现包括:
●T2信号强度增加与水肿一致
●T1加权图像中,对比骨骼肌的信号心肌早期钆强化的提示心肌充血
●T1加权图像中存在延期钆强化(LGE),与坏死或疤痕一致
参考文献:1.AretzHT,BillinghamME,EdwardsWD,etal.Myocarditis.Ahistopathologicdefinitionandclassification.AmJCardiovascPathol;1:3.2.BankaP,RobinsonJD,UppuSC,etal.Cardiovascularmagneticresonancetechniquesandfindingsinchildrenwithmyocarditis:amulticenterretrospectivestudy.JCardiovascMagnReson;17:96.往期文章推荐BNP、心脏彩超在心肌炎中的表现
爆发性心肌炎的临床表现
心电图、肌钙蛋白在心肌炎中的表现
爆发性心肌炎的临床表现
?
小儿心肌炎的临床表现
小儿心肌炎的发生率可能被低估
心肌炎特征
导致小儿心肌炎的病因有哪些
为何心跳时快时慢?
婴儿长QT综合征-婴儿猝死的隐形杀手,如何早识别和确诊
面对儿童的心律失常时,应考虑药物治疗的风险-效益分析
心脏瓣膜病患者的能不能参加运动
袁大夫在线