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阳痿早泄，名医名方

阳痿表现为男性在有性欲情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需求的足够硬度者成为不完全阳痿。

早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍，一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。

熏洗法治疗早泄

1、五倍子熏洗法

材料：取五倍子0克，用文火煎30分钟左右，再加入适量温开水，趁热熏洗阴茎龟头数分钟。待水温下降至30℃～40℃左右，再将龟头浸泡到药液中约5～10分钟。每晚1次，15～0天为1个疗程。一般1～个疗程后，龟头皮肤黏膜变厚，即达到治疗早泄的目的。

功效：本方具有收敛止泄功效。但不宜长期熏洗。

、蜂房白芷敷脐法

材料：露蜂房、白芷各10克，共研细末，用醋调成稀糊状，临睡前敷肚脐(神阙穴)上，外用纱布覆盖，胶布固定，每天或隔天敷药1次，连用3～5次，一般用药5～7天可见效。

功效：具有补肾固精、收敛止泄之效。皮肤比较敏感者慎用。

阳痿分型问诊

1、命门火衰

问诊：有房事太过，或少年时误犯手淫的历史。又见阳事不举，伴面色晄白，头晕目眩，腰膝酸软，精神委靡。

治法：补肾壮阳。方用右归丸或五子衍宗丸加减。

、心脾虚损

问诊：阳痿早泄，伴心悸健忘，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄。

治法：补益心脾。方用归脾汤。

3、肝郁不舒

问诊：阳痿不举，伴情绪抑郁或烦躁易怒，胁肋胀满，胸脘不适。

治法：疏肝解郁。方用逍遥散加香附、川楝子、补骨脂、枸杞子、菟丝子。

4、惊恐伤肾

问诊：有受惊吓的历史，表现为阳痿不振，举而不坚，心悸易惊，胆怯多疑，夜寐不安，睡中惊叫。

治法：补肾宁神。方用大补元煎加枣仁、远志、柴胡。

5、湿热下注

问诊：阳痿或兼遗精，伴阴囊潮湿、瘙痒，肢体困倦，小便赤涩疼痛。

治法：清利湿热。方用龙胆泻肝丸加减。有相火妄动者，加知柏地黄丸。

赵锡武，《赵锡武医疗经验》

名医介绍：赵锡武(年-年)，原名赵钟录，河南省夏邑县人，中医教授在中医理论上有很深的造诣，对《伤寒论》、《金匮要略》、仲景学术思想的研究有独到见解，对冠心病、糖尿病、肾病、小儿中风等病的治疗有独特的疗效。

附子、当归、巴戟天各1克，白术、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、淫羊藿各18克，韭菜子15克，枸杞子9克，党参30克，肉桂、冬虫夏草各6克。

水煎服，每日1剂，次分服。

补肾固精、益气壮阳。

方中党参、当归、白术益气补血；巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、韭菜子、枸杞子、冬虫夏草补肾填精；附子、肉桂振奋肾阳；龙骨、牡蛎固肾涩精。综观全方，以培补肾精为主，气血足，肾阳旺，则阳痿诸症自愈矣。

肾阳不足、精关失固、证见头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉沉细，两尺无力，苔薄。可用于阳痿早泄，精子不足的男性不育症。

临床应用，须持续久服，坚持治疗，每获痊愈。

张琪，《临床经验集》

名医介绍：张琪，19年出生，黑龙江省中医研究院主任医师。年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届国医大师。

熟地50克，山萸肉、怀山药各5克，茯苓、泽泻、丹皮各0克，菟丝子5克，肉桂、附子各0克，狗肾1具，鹿鞭5克，仙灵脾0克，红参5克，仙茅、枸杞子、知母、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各0克。

上药共研极细末、炼蜜为丸，每丸重15克，收贮备用。每次服1丸，日服次，白开水送服。

补肾、益精、壮阳。

阳痿(证属肾阳虚弱、命门火衰)。

本方由金匮肾气丸加味而成。方用金匮肾气丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子)温化肾气，滋阴助阳；知母、黄柏清肾经虚火，监制桂附之热；狗脊、鹿鞭，补肾壮阳；红参补气。此方配伍精妙之处在于用大队补肾阳、助命火之药外，还配伍一些滋阴补肾之品，因为“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴待阳升而源泉不竭。”是方配伍精当妙化无穷。是用治肾阳虚衰之阳痿证之良方。

临床屡用、确有佳效。

杨少华，《杨少华医案》

熟地、阳起石各15克，山药、狗脊、覆盆子、仙灵脾各1克，葛根、川断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天、蛇床子各9克，远志6克。

水煎服，每日1剂，日服次。

益肾、填精、兴阳。

阳痿(不育证)，证属肝肾两虚者。证见婚后多年未育，或因避孕抑制接触而致阳痿不举，或举而不坚，精子多数畸形，活动力差，舌尖红、苔薄根腻，脉弦细。

方中熟地、山药、狗脊、川断、覆盆子、巴戟天、补肾填精、培其本源；阳起石、仙灵脾、伸筋草、蛇床子、壮肾兴阳，振奋肾气；知母滋肾阴、降虚火；远志安心神、止梦遗；桑螵蛸，益肾精、止滑泄。诸药合用，有滋化原、举生气、补肝肾、固精关等作用。

临床屡用，效果甚佳。坚持服用，每获痊愈。

郑侨，《老中医经验汇编》第一集

熟地、山萸肉、山药各15克，茯苓1克，枸杞子15克，肉苁蓉1克，锁阳、巴戟天各1克，淫羊藿30～60克，白人参、炒枣仁、菟丝子各1克，天冬、甘草各9克。

水煎服，每日1剂，日服3次，或共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每服1丸，每日3次，白开水送下。忌食腥冷物。

填精益髓、壮阳补肾。

阳痿，证属肾阴阳两亏。

多因恣情纵欲、耗精伤肾，阴损及阳、阴阳两亏，治疗填精益髓、壮阳补肾。方用熟地甘微温补血滋阴；山萸肉酸苦微温、补益肝肾；山药甘平，补脾肺、滋肾阴；茯苓甘温益脾；枸杞甘平，滋补肝肾益精；肉苁蓉甘酸咸温，补肾壮阳；锁阳甘温益精兴阳；巴戟天甘辛微温入肾、强阳益精；淫羊藿辛香甘温，入肝肾、补命门、益精气；白人参甘温微苦，大补元气；炒枣仁，酸平养肝、宁心安神；菟丝子甘辛平补肝肾；天门冬，甘苦微寒，生津养阴；甘草甘平补脾益气。其中锁阳、巴戟天、淫羊藿为必用之品，尤其淫羊藿得用30～60克才能收效。诸药组合成方，共奏填精益髓、壮阳补肾之功。

命门火衰加鹿茸6克。

多年使用，疗效甚佳。

石春荣，《名医治验良方》

大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房0克(酒润)、丁香、木香、桂心各10克，胡椒5克，生枣仁、酒当归、炙首乌各0克。

上药共研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，或为散剂，备用，每次服7～8克，空腹以黄酒送服。日服～3次。

峻补肾督、壮阳展势。

阳痿(证属肾督亏虚型)。伴见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。

方中蜻蜓、蚕蛾为通补养身之品，于补益之中，尤具活泼之性，皆可入肾、督、肝脉，用其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚、以壮阳展势起痿。其中蜻蜓，《名医别录》云其功能“强阴，止精”、《日华子本草》云“壮阳，暖水脏”，《陆心本草》谓其“治肾虚阳痿”。临床观察，本品可入肾经、督脉，能补肾兴阳以强壮阴器，且活而不滞，补中有行，实为治疗肾虚阳痿之佳品。临床验证，确有良效。露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督，益火之源。枣仁、当归、首乌，滋阴养血，阴中求阳，使源泉不竭，并防温阳燥烈之品伤阴耗血之弊。诸药合用，肾督得补，肝脉得温，阳痿得起，共奏峻补肝肾，壮阳展势之效。

屡用屡验，疗效满意。一般服3～5日见效，15～5日可愈。

石春荣，《名医治验良方》

名医介绍：石春荣老中医,，近百岁，吉林省名老中医。伤科医术精湛，于吉林市行医六十五载，医名远播。石氏接骨，迄今已传四世。石春荣老中医为第二代传人，幼承庭训，学文及医二十六岁时，先以内科悬壶，后系统学伤科家传，遂专伤科，子袭父号，人亦称之为石九先生。渐次名噪江城，就诊者踵趾相接。

大蜈蚣条(研末分吞)、地龙、海参(研末分吞)各10克，蚕蛹15克，柴胡、香附、王不留行各10克，白芍0克，当归15克。

每日1剂，水煎服，日服次。

疏达肝脉、畅行宗筋、展势起痿。

阳痿。此由心情不畅，抑郁不舒，肝失疏泄所致。

阳痿一症，多从肾阳虚论治，有效有不效。诚然肾主生殖，阳事活动多由肾发。然肝主宗筋。肝气不畅，气血瘀滞，宗筋失主，也易引起阳痿。故方用蜈蚣为君，辛温有毒，善入厥阴肝经，“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆解开之”(《医学衷中参西录》)。故为肝郁阳痿之君药，柴胡、香附、疏肝理气；地龙、王不留行，活血化瘀，畅达宗筋；海参、蚕蛹滋肾壮阳；当归、白芍养血柔肝，并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。合而用之，共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。而君以蜈蚣，确收良效。

屡用屡验，疗效满意。

治疗期间暂忌房事。

石春荣，《名医治验良方》

水蛭3～5克，当归0克，蛇床子、淫羊藿、川续断、牛膝各15克，熟地30克，紫梢花5克，桃仁、红花各10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)。

每日1剂，水煎服，日服次。

活血化瘀、补肾起痿。

阳痿。此多因外伤或手术损伤，或长期手淫，忍精不泄，合之非道等，以致精血瘀滞于宗筋脉络，心肝肾气不达外势，血气精津难以滋荣所致。

瘀血痹阻宗筋，气血不能充养，故阳具痿起不振。经云：“治病必求于本”，活血化瘀为治本大法。又肾主生殖，阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效。故方中水蛭咸平有毒，入肝、膀胱经，功能活血化瘀、通经破滞。《本草经疏》云其治“恶血，瘀血……因而无子者。”善趋下焦，走血分而攻瘀。因其本为水生，乃水精所化，物随水性，虽为嗜血之虫，但其药力缓布持久，亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之。用少功多，剂微而效著，故以本品为君药。当归、桃仁、红花、牛膝活血化瘀，为臣；蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川续断、熟地，补肾壮阳，为佐；当归、熟地滋补阴血，防水蛭、红花活血之品伤及阴血，又为之使。诸药合用，共奏活血化瘀、畅达宗筋、补肾起痿之功。

屡用屡验，疗效满意，一般服8剂见效，0剂左右可愈。

路志正，《名医治验良方》

名医介绍：路志正，男，年出生，中国中医科学院主任医师，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、"首都国医名师"。擅长中医内科、针灸，对妇科、儿科等亦很有深造诣。

沙苑蒺藜、莲子肉、芡实各1克，生龙骨(先煎)，生牡蛎(先煎)各1克，川黄连3克，大生地6克，栀子3克，麦门冬9克，五味子6克。

每日1剂，水煎服，日服次。

平调阴阳、清心补肾。

阳痿(证属阴虚火旺型)。

古今医家治疗阳痿，多从温肾入手，结果往往事与愿违、疗效不著。丹溪有云：“阳常有余，阴常不足”，今人尤如此。或因思虑太过，或因纵欲过度，或因工作紧张；又因人际关系复杂，劳心费神、阴血暗耗，久则阴虚于下，火旺于上，阳事不举，治宜平补阴阳，清心补肾。故方中沙苑蒺藜，味甘性温，张石顽称之为“精虚劳要药”，最能固精。莲子甘淡而温，汪昴称其能交水火而媾心肾，安靖上下君相火相济；芡实味涩而固精，补下元，益肾精；生地、麦冬、五味子，滋补阴精；川黄连、栀子清心火；龙牡，镇心安神。诸药合用，共奏平补阴阳、清心补肾之功。

临床屡用，每收良效。

朱良春，《名医治验良方》

名医介绍：朱良春，男，年出生，医院主任医师、教授，年1月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。

花蜘蛛30克(微焙)、炙蜂房60克，熟地黄90克，紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克。

上药共研细末，蜜丸如绿豆大、备用。每次服6～9克，每日早、晚各服1次，开水送下。

补肾填精、化瘀通窍。

劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损，而致阳事不举者。

方中花蜘蛛、炙蜂房、紫河车血肉有情之品，功善滋阴补阳；仙灵脾、淡苁蓉、熟地善双补肾之阴阳。诸药合用，共奏温养肾阴肾阳之功。另外，方中花蜘蛛、蜂房尚有化瘀通窍之功，对于阳虚血瘀者尤有良效。

临床屡用，疗效显著。

本病愈后，若偶有复发现象，续服该丸，仍可收效。

朱良春，《名医治验良方》

蛤蚧一对，熟地、菟丝子，金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克，紫河车30克。

上药共研细末，水泛为丸如绿豆大，备用。每次服6～9克，每日早、晚各服1次，温开水送服。

补肾填精。

阳虚阳痿、滑精等症。

方中蛤蚧，为血肉有情之品，功擅温补肾阳，为君；淡苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天，滋阴补阳，为臣；紫河车血肉有情之品，大补气血，峻补肾阴，为使。本方所用药物，一是血肉有情之品，补阳而不伤阴；二是阴阳并调，既能温补肾阳，又能滋养肾阴。阴生阳长，源泉不竭，阳痿可起，滑精自止。合而用之，功能补肾填精。

临床屡用，疗效满意。

古康德，《名医治验良方》

麻雀1只，地龙40克，蜈蚣(中等大)0条，淫羊藿叶(或茎)50克。

上药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干，然后混匀研末，分为40包，备用。每次服1包，日服次，用米酒适量冲服。0天为1疗程。

补益肝肾、通络兴阳。

阳痿。

方中麻雀味辛性温，有补益肝肾、健脑安神之功效；地龙通经活络，引药下行直达病所；蜈蚣兴阳事，治疗本病疗效极佳；淫羊藿叶(或茎)峻补肾阳，兴奋性功能，可治疗阳痿。

运用本方治疗10余例阳痿患者，有效率达%，其中痊愈率为98%以上。

服药期间，忌食腥冷等食物。

陈雷，《名医治验良方》

山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克，巴戟天30克，当归(原文列当)、五味子、茯神，淮山药各5克，鹿茸、炙海马各10克，炙蛤蚧1对，炙蜂房5克，炙蜗牛50个，阳起石50克，仙灵脾30克，全虫、蛇床子、地龙各5克。

上药共研细末，过10目筛后分成60包，或炼蜜为丸，备用。每次服1包或1丸，日服次，饭前服用。1个月为1疗程。

益肝肾、壮肾阳、健脾通络。

阳痿。

历代医家对阳痿多有论述，治法亦有千秋，但多以壮阳为主。张景岳云：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”，《类证治裁》又云：“伤于内则不起，故阳之萎。”陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心，肾受五脏六腑之精而藏之，源源能用，但用必有节。为此，阳痿症多由纵欲过度、严重手淫、恐惧不释、神思过用等而致。肾虚精竭，命门火衰，宗筋不振，阴筋不兴病所由起。特将历代医家治疗经验，结合临床实践拟订本方，以补先天养后天，水升火降则为合，阳痿自愈。

治疗97例、治愈74例，占9.5%。

服药期间忌食生、冷与烟酒。

黎志远，《集验百病良方》

柴胡、枳实、苍术各9克，黄柏、知母各10克，丹参、当归、路路通各1克，牛膝15克，白茅根、薏苡仁各0克，龙胆草18克。

每日1剂，水煎服，日服次。

清热利湿、养血活血、疏肝利胆。

阳痿。此因肝胆郁滞、湿热下注所致。

方中以柴胡、枳实、疏解枢机；龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、苡仁清热利湿、苦寒坚阴；配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热利湿、养血通络之功。

若胸脘痞闷，加郁金、佩兰；少腹胀痛，加川楝子、五灵脂；腰部酸软，加桑寄生、川断；遗精早泄，加枣皮、菟丝子、枸杞子；失眠多梦，加合欢花、炙远志；湿热偏重，加栀子、滑石；湿甚加苍术、薏苡仁。

治疗7例，治愈16例，好转8例，无效3例。服药最少10剂，最多30剂以上。

此外，调摄精神饮食是治疗本病的重要一环。“宣其抑郁，通其志意”，使其保持精神愉悦，房事有节，饮食有常，方可收到事半功倍之效。

孙飞翔，《集验百病良方》

细川连1.5克，龙胆草6克，肥知母、黄柏(盐水炒)各10克，肉桂3克(后下)、朱茯苓、酸枣仁、生地，天门冬各15克。

每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。

清心泻肝、滋阴利湿。

阳痿(心肝火旺型)。

阴茎属肝，阳痿即筋萎。阳痿之症，责之肝者居多，又乙癸同源，关系密切。肝火炽盛，下劫肾阴，导致肾阴亏虚；肾水既亏，不能上济心火，导致心火独亢；心肝之火偏亢，灼伤筋脉，伤及阴器，遂致阳痿。故方用黄连清心火，龙胆草泻肝火，导湿热；朱茯苓，酸枣仁养心安神；盐水炒黄柏引药入肾，兼泻相火，诸药合用，直折上炎之火；佐以生地、肥知母、天门冬滋阴，使肾水上济于心，心火不亢；配肉桂交通心肾、调和阴阳。故用之效佳。

治疗18例，服药1～6剂均愈。所治病例有效率达%。

并嘱夫妻和谐、相互体贴、加强爱抚，摒除忧虑，调摄情志，身心愉悦，树立必胜之信心。同时配合心理治疗，理解配合，方能收到事半功倍之效。

姜富春，《集验百病良方》

制附子、甘草各10克，蛇床子、淫羊藿各15克，益智仁10克，女贞子、旱莲草各9克。

上药共研细末，炼蜜为丸计1粒，备用。每次服1粒，日服3次，温开水送服。4天为1疗程。

暖肾固精、滋补肾阴。

继发性阳痿。

方中制附子、蛇床子、淫羊藿、益智仁补元阳、益肾火、暖肾固精，助肾气；配女贞子、旱莲草，滋补肾阴，清虚热，并牵制补阳药的辛燥之性，主辅相配，补阳而不伤阴，滋阴而不损阳；使以甘草、蜂蜜调和诸药，补脾益气，滋阴润燥。全方配伍，温中有清，升中有固，阴阳双补，精气同调，使元阳旺盛，阴精充盈，故是治疗阳痿的有效良方。

若气虚明显者，加黄芪、党参；若腰困明显者，加枸杞子、杜仲；若阴虚明显者，加龟胶、鹿角胶；若阳虚明显者，加巴戟天，菟丝子，阳起石；若小腹冷胀者，加小茴香、台乌药；滑精明显者，加金樱子、覆盆子。

治疗15例，痊愈10例，显效3例，有效例。疗程最短者15天，最长者30天。

服用本丸，在服完1疗程后，若需再服，应间隔6天，忌连续服用。本方服后有头痛、头晕、轻度恶心等副作用，一般不需特殊处理，忌空腹服药，服药期间忌性生活。

内服膏方

1．鹿鞭茸膏：鹿鞭一对，鹿茸30克，阿胶50克，冰糖适量。将诸药择净，研为细末，同放在锅内，加入清水、黄酒各半，文火熬膏即成。每服10克，每日次，白开水冲服，或调入米粥中服食。可补肾壮阳、益肾暖宫。适用于肾阳虚所致的阳痿不举、性欲低下、宫寒不孕等。

．三鞭膏：牛鞭50克，羊鞭15克，狗鞭15克，蜈蚣90克，当归30克，白芍克，天花粉克，甘草克。取牛鞭、羊鞭、狗鞭、蜈蚣择净，研细，其余当归等四味加水煎煮次，合并煎液，文火浓缩，加上述细粉调匀即得。每次5克，每日3次，温开水适量送服。可壮腰健肾、养血滋阴，适用于阳痿遗精等。

外用膏方

1．温肾强精膏：蛇床子、五味子各60克，麝香3克，冰片10克。将上药择净，共研细末备用。每次使用时取药粉1克，用适量的凡士林调匀成膏，放肚脐中，外用胶布固定，每日一换，7天为一疗程，间隔5天，再行第两疗程。可温肾益气，适用于肾虚阳痿。

．壮阳膏：甘遂3克，甘草8克，大附子9克，阿芙蓉9克，母丁香3钱，蟾酥9克，麝香1克。将上药择净，研细备用。将葱汁适量煎成膏，纳入诸药搅匀即成。每次适量，用时摊贴脐上，包扎固定，每日一换。可温阳补肾，适用于阳痿。

3．二子起阳膏：油炸马钱子、蛇床子、淫羊藿各15克。将上药择净，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末克，用香霜调匀，外涂阴囊部位，每日3次，连续7～10天。可温肾壮阳，适用于阳痿。

4．二子膏：蛇床子、马钱子、淫羊藿、皂荚、肉苁蓉、黑附片、丁香各克。将上药择净，水煎次，去渣取汁，文火收膏，阴干，研细，加白酒适量调匀即成。每次克，贴命门穴处，每日一换，15日为一疗程。可温阳补肾，适用于阳痿。