徐亚伟教授的诊室不是全封闭的。他的座位背后就是一道走廊。由于空间较小，助手帮笔者找来一张椅子，就放在徐亚伟教授的身边，靠走廊的地方。
坐下来以后，徐亚伟叫了一个病人的号，进来了一位阿姨，是徐亚伟的老病人，出院后来复诊的。这位阿姨看到笔者坐在徐亚伟身边，以为也是来请徐亚伟看病的，马上谦让地说：“徐医生，你先给她看好了。”
徐亚伟笑着说：“她是来看我看病的。”连续叫了两个病人，都是同样的谦让反应，让笔者感到很惊讶。
不是说，患者最不能忍的是“排了半天队，轮到我了，前面突然插了一个人”吗？为什么到了徐亚伟这里，患者忽然变得那么大度？
化解疑虑的“法宝”是详细的科普
作医院大内科主任、心内科主任，全国知名的心内科专家，徐亚伟的病人很多，大都是心脏方面的问题。
“医生，我胸痛。”一位三十几岁的女子坐在徐亚伟桌前，这是一个新病人。
“你是感冒了。”徐亚伟看着她的急诊检查报告。
“不是，这里疼，这里”女子用力指着自己的胸口。
“这里疼不是感冒吗？你血象化验提示你是感冒了。”徐亚伟看看患者，对方一脸的疑惑。
“感冒40%可以侵犯心脏，多数是雨过天晴，但是个别会导致心肌炎，如果心肌炎不及时治疗，会变成慢性心肌炎，到这时候就麻烦了。”徐亚伟边按患者的脉搏，边随口对患者进行科普。
“最近拉肚子吗？”
“肠胃一直不好。”
“胸前肌不舒服多久了？”
“好几个月了。”
“片子也拍了？”
“拍了。”
徐亚伟从电脑上调出患者的片子，看了一下，对她说：“你的情况蛮好，心脏大小正常，肺纹理正常，不是肺的毛病引发的，但你的血象是高的，是一个感染状态，所以现在要追问一下感染的源头。感染有两种情况，一种是上呼吸道，一种是消化道，所以腹泻也是一种感染。这种感染不管是病毒的还是细菌的，它引起的抗原抗体反应都会影响心脏。所以年轻人特别要注意在这个时候要对致病原因特别 “你现在需要做个化验，做些检查。”徐亚伟在电脑上勾着患者需要做的检查项目。笔者看到，心内科的检查项目，其实很广泛，从肝功能、肾功能到血液的一些化验都有。徐亚伟按需要都勾了一些。
“心脏超声做了没有？”“没有。”“你要再做一个24小时动态心电图，背个盒子回家去。”徐亚伟边说，边开了24小时动态心电图的检查单。“然后再看看心肌与没有问题，我们的心肌在炎症时候会发生水肿，有问题还可能有斑点样的回声。”
“最后把心脏保护保护，药还是要吃的。”徐亚伟口中不停，手里也不停，熟练地选了几种药，开了处方。
“你就按我现在开的药，一边吃药一边做检查，如果来不及我看，让他们给我打电话，两周后复查。”
“没有什么大问题吧？”患者有些忐忑。“应该没什么，希望没什么，主要看化验结果，如果没问题，说明心脏没有受到很明显的损伤，只要注意保护就行。”
谢过徐亚伟，患者走出了诊室。自始至终，丝毫没有诸如“为什么我胸痛需要查肝肾？”“我就是感冒引起的为啥要做那么多检查？”等患者心中的“想当然”的疑问。
相反，徐亚伟和患者，都认为那些检查是必要的。在徐亚伟，这是他多年的临床经验的总结，而在患者，则是因为，徐亚伟给她做了详细的分析和科普。通过徐亚伟的科普，患者知道，她的胸痛，可能是由于感冒引起的，也可能是由于拉肚子引起的，所做的检查，都是目标明确且有针对性的：一是要确认到底什么原因引起； 二是要确定她的心肌有没有受到影响。所以，这些检查再多再麻烦，在医患双方看来，都是必要的，完全不会引起疑虑和纠纷。
“房颤几次就可能发生心梗，而发生过心梗以后再次心梗的概率就比平常人高4-6倍”；“静脉曲张，去买双少女袜穿穿，这是防止血管进一步扩张，形成血栓，这是目前最有效的治疗”……对每个人的疾病，徐亚伟都会见缝插针地做一点科普，有数据，有解释，让患者信服的同时，对自己的疾病有更科学的了解。
建立信任的途径是主动走出一步
“能不能把门开大一点？”患者家属走进来对徐亚伟说。
徐亚伟一抬头，一辆垫着枕头、被褥，盖着被子、把病人裹得严严实实的轮椅车正在想办法推进来。
“不要进来了，我出来看！”徐亚伟手一挥，戴上听诊器，就大步走到了门口。
“啥情况呀？病历给我看看。”徐亚伟对家属说。
“心包积液，我们之前在呼吸内科住院，当时查出来肺积液，心包积液，今天来复查，还是有心包积液，呼吸内科叫找您看看。”家属说。
“还是考虑炎症，这点心包积液不需要治疗的，”徐亚伟告诉家属，从片子上看，患者是少量的心包积液，但是为了确认具体的情况，需要做个心脏超声。“我给负责心超的孙主任打给电话，你们等一下啊。”
说完，徐亚伟拿起“孙主任，有一个病人行动不方便，你给他开个绿色通道，马上推过去。”徐亚伟详细指点了这个行动不便的病人家属如何找到孙主任，如何优先就诊。
对徐亚伟来说，主动走出诊室，是再平常不过的举动。这举动和对每个病人进行科普，本质上并无区别，其核心都是：通过医生的主动，迅速建立医患之间的信任。
出于信任，患者相信医生是为他们的利益而考虑；出于信任，才会发生本文开头的“谦让”一幕；出于信任，患者才能放心地把“心病”交给徐亚伟；出于信任，徐亚伟的“心药”才会屡奏奇效。作为人体最致命的器官之一，心脏疾病无小事。能解除“心腹大患”的医生，一定是“推心置腹”之交。
采访中，有个老太太被要求去住院，准备手术，她担心地问：“徐医生，是你给我做吗？”
徐亚伟爽朗地说：“是我亲自做，您放心！”
老太太的脸上瞬间有了笑容：“你做，我就不担心了。”
徐亚伟行医多年来，从未与患者发生任何争执。作为心内科医生，他尊敬每个生命，每颗心脏，而患者们的这份依赖和信任，也是对他最好的褒奖。
背后的支撑是不断的研究与创新
徐亚伟和他的团队，有很多“全国领先”。比如，有一套心内科患者的“资料库”，用来追踪和加强患者的慢病管理；比如率先在国内开展冠脉造影的“一日手术”，开展了经桡动脉径路治疗冠脉病变的整体解决策略；比如亚太地区首创的起搏治疗尤其是改良式的右房左室起搏治疗顽固性心衰等。
徐亚伟认为，要对得起患者的信任，不仅需要态度，更需要不断创新的技术。而进入信息时代以后，技术，并不仅仅体现在手术上。“你看，这么大面积的心梗，恢复得这么好，真是不容易。”徐亚伟晃动手机上的软件，带着几分自豪地对患者，也对笔者说。
他手机上装的，是自己研制的“D2D”系统。这套系统让徐亚伟和他的团队通过手机、平板电脑等移动设备即时查看病人冠脉造影动态图像、验血结果等，实现急性心肌梗死病人一步直达心内科导管室进行手术治疗，大大缩短急救病人等待时间。
“这个病人是5月18日入院的，你看她的报告，”徐亚伟的手机上，冠脉造影的图像正以动态显示着。徐亚伟告诉笔者，急性心梗有黄金抢救时间，在病人发病30分钟内做溶栓治疗，或者发病90分钟内做冠脉介入治疗是最有效的。然而由于技术原因等限制，一般急救病人必须先去急诊室做心电图、抽血等常规检查，在确定病情之后再送往心内科进行急救。“对于急性心梗病人来说时间就是心肌、时间就是生命，可能耽误几分钟时间就意味着失去一个生命。”
而这个“D2D”系统通过与手机、平板电脑等端口对接，实现手机、平板电脑即时查看包括冠脉造影动态图像等在内的各种医学影像。急救病人上了急救车后，从抽取第一滴血到出结果只需要12分钟时间，而验血、心电图等检查报告可以直接实时发送到院内急救指挥中心。如果医生判断该病人为急性心梗患者，可以申请开通绿色通道，急救车直接将病人送到心内科导管室进行手术治疗，免去急诊室等待时间。
“不管在哪里，只要有这个系统，病人都能得到及时的救治”徐亚伟介绍说，通过该系统还可以实现跨区域远程救治。此外，医生还可以在院外通过手机观看整个手术过程，对正在进行手术的医生进行远程遥控，真正实现院内院外专家即时、便捷、联动的合作。
“现在大家都在说为医生开发APP，但我从来都不用。什么是医生喜欢的APP，很简单，对病人有帮助的，医生才会喜欢。”徐亚伟说，“D2D”这个名字是他自己起的，“说白了很简单，DoctortoDoctor嘛！”徐亚伟愉快地说。
徐亚伟 医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，美国心脏病学院院士(FACC)，欧洲心脏协会院士（FESC），上海市劳动模范，上海市首届十大仁心医师。现任同济医院心脏中心主任兼心内科主任、大内科主任、内科学教研室主任；同济大学心肺血管疾病研究所（十院）所长、同济大学医学院泛血管病研究所所长。
本文首发新闻晨报年08月18日第B13版
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