作为男人一谈到阳痿早泄就非常恐惧，仿佛是得了不治之症一样，大部分人认为这都是肾虚造成的，其实不然，原因是多种多样的，在此提醒大家，如果是湿热或者肝气郁结造成的，千万不能吃补肾药，越吃越重的。下面就让我们来走进真实的临床一观究竟。

就诊日期年4月5日，孟某，淅川县人，男，25岁。主诉：尿频尿急尿不净，排尿时阴茎疼痛一年余。遗精，阴茎勃起时间短，一会就软，房事4—5分钟。头疼，肩背困，腰疼，出汗多，口渴，早上口苦、恶心干呕，睡眠质量差。舌红苔薄白，脉弦。

处方:

柴胡24g黄芩10g清半夏30g党参10g炙甘草10g桂枝15g生白芍15g生龙骨30g生牡蛎30g菟丝子30g生姜6片大枣6枚

七付，水煎服，一日一付，一日三次。随访愈。

按语：

在此要分清楚阳痿和早泄是两个病，临床不可混淆。但是照中医来看，主要是辩证，如果原因一致，可以一起治疗。

阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。早泄是最常见的射精功能障碍，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟发生射精，即为正常。

此例病人严格意义上说，是单纯的阳痿，不算早泄，但是25岁的年龄房事4—5分钟，还是很有问题的，原因可能是纵欲过多造成。病人的症状也是符合少阳柴胡桂枝汤证的。但是遗精过多，当用《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤，再加菟丝子以补肾。诸药配合，共奏其功。

仲景原文：

12．太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，一作目眶痛。发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。《金匮要略》

．伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

《外台》柴胡桂枝汤方治心腹卒中痛者。（第十）

96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

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