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相对于手术，吃药是男性不育患者较易接受的方式。那么，哪些精子问题可以通过吃药来解决，又该如何判断吃药的效果呢？

哪些吃药能解决

轻中度的精子异常，如少弱畸形精子症、精子顶体反应异常、精子DNA碎片率过高等问题，通过治疗，大部分都能够获得改善或治愈。

那些严重的少弱畸形精子症，可能要治疗比较长的时间才能获得改善，有一部分患者很难完全恢复正常，需要借助试管婴儿等辅助生殖技术获得生育。无精子症比较复杂，要先通过检查进行分类诊断，再决定治疗方式，绝大多数的无精子症是不能单纯通过吃药来使精液中出现精子的，需要借助试管婴儿技术获得生育。

精子异常的治疗不光是药物治疗，还包括生活保健和手术治疗，这三种治疗方法有时要联合使用，最好是能够找到造成不育部分病因，针对病因进行治疗，效果会比较好。

如何知道吃药的效果

一个完整的精子发生周期是3个月，打个比方，就是原材料通过生产线的各个环节变为完整的产品，需要3个月的时间，而药物治疗就是作用于生产线的各个环节，来提高精子的产量和质量。

因此，治疗精子异常的药物，一般3个月为一个疗程，连续治疗3～6个月。在治疗过程中，弱精子症可以每1个月复查一次，少精子症、畸形精子症、精子顶体反应异常、精子DNA碎片率过高，可以2～3个月复查一次，根据精液检查结果和患者的反应来调整用药。

如果治疗过程中，精子异常没有明显改善，说明病情比较严重，建议及时更换药物治疗方案；如果用药物治疗6个月或更久，女方还没有怀孕，可以考虑借助人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术来生育后代。

一些严重的少弱畸形精子症和无精子症患者，可以跳过药物治疗环节，直接采用试管婴儿等辅助生殖技术来生育后代，不要拖太久。因为女性的生育能力会随着年龄增大而降低，拖到女方年龄大了，就算男方精子完全正常了，也很难使女方怀孕了。

已决定做试管婴儿，还需吃药吗

已经决定了做试管婴儿，如果男方精子有异常，可以继续服药至精子恢复正常，或治疗至女方取卵日前一天，以便能够取得尽量好的精子来做试管婴儿。当然，如果之前治疗过3～6个月，精液改善不明显，也可以放弃治疗，等待做试管婴儿。

在日常生活保健方面，注意不要熬夜，晚上11点之前要上床睡觉，尽量避免抽烟喝酒。要准备好夫妻双方的身份证、结婚证和计划生育服务证（准生证），有了这些证件才可以做辅助生殖。

精液改善后，如何提高怀孕概率

男性不育患者，在治疗过程中是可以尝试自然怀孕的，大部分治疗男性不育的药物一般对生育没有危害，不用担心会造成胎儿畸形。

性生活方面，为了提高怀孕成功率，第一是要保证男方能把精子射入女方阴道，如果男方有阳痿、早泄、射精困难等性功能障碍，女方有阴道干涩、阴道闭锁、性冷淡等性功能障碍，一定要及时治疗；第二是要保证足够多的性交次数，20多岁和30多岁的男性，可以每2～3天进行一次阴道内性交，至少每周要进行一次；第三是要保证在女方排卵期进行性交。女方单纯根据月经周期推算和测量体温，是很难准确算到排卵日的，建议最好是先根据月经周期推算排卵日，临近排卵日时，使用测排卵试纸或B超检测排卵等方法检测排卵，在排卵日当天和第二天都要进行阴道内性交，在这两天过性生活是最容易怀孕的。

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编辑：林沅英/杨真

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