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《素问·生气通天论》：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持,所谓“得阳者生，失阳者亡”。“阳气”越充足，人体越强壮。而阳气来源有二：一为先天性的，来自于父亲和母亲，二为后天性，主要从食物中吸收的水谷精气转化而来。而人的正常机体运转、工作、运动、性生活、情绪波动、适应气温变化、修复创伤等各项活动都是需要消耗阳气的。阳气不足，人就会生病，阳气完全耗尽，人就会死亡。它具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。《内经·灵枢》上称：“人到四十，阳气不足。损与日至。”意思是随着年龄的增长，人的阳气会逐渐亏耗。

保阳气，益阴精，保养阳气和补益阴精，这是中医养生康复学的一条重要原则。万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳。人之生长壮老，皆由阳气为之主：精血津液之生成，皆由阳气为之化：所以，“阳强则寿，阳衰则夭”，养生必须养阳。但善养生者，又必须保其精。因为精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健。

上热下寒，就是养不归位！

上热下寒是现代人最常见的一种症状，其主要表现是热证与寒证并存：常年上火，总是口腔溃疡、舌疮、慢性咽炎、失眠，同时又表现出很多体寒症状，如舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等。

在饮食上，这类人群也非常挑剔，吃点儿热的就上火，吃点儿寒的就伤阳，只能吃温的东西。

中医认为，上热下寒其实有更确切的表述方式：“真寒假热”，或“阳不归位”。

《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热”。

这句话指出“寒为热病之因”，体内寒邪过盛，就会把阳气排斥在外，阳气上浮外散，就会表现为上部热象，人就会出现上火症状。也就是说，体寒是上火的根源！

实火虚火，如何区分？

有些朋友上火之后，首先想到的就是用败火药，却常常陷入越吃越严重的怪圈，这种情况八九不离十都是上热下寒。因为上热下寒是体寒所致，而败火药属寒凉之物，服用它们只会让你寒上加寒、虚上加虚，越治火越大！

所以，在对付上火之前，你得先分清楚到底是实火还是虚火？

实火：从来不上火，但吃了一些东西后，突然上火了，多半是实火；

虚火：经常出现口腔溃疡、舌疮、青春痘、失眠之类的上热症状，喝了凉茶之后会好一点，但不喝的时候又不行了，并且反复发作，一定是虚火。

火的属性不同，治法自然也不同。一句话：实火用泻法，主要是清热、降火；虚火用补法，主要是补阳、滋阴。

并且，针对虚火，补阳与滋阴并不矛盾。因为阳气越弱，体寒越重，脾胃越虚，而脾胃乃气血生化之源，脾胃虚弱，气血津液就会不足，身体就会燥热。所以，常年虚火的人，身体往往都是阴阳俱虚。

上热下寒，怎么形成的？

阳主升，阴主降。但是，如果阳一直在上，阴一直在下，就是阴阳分离，说明阴阳二者没有交集了，你是你，它是它，那就无法构成对立制约、互根互用的关系，二者之间都没有互动了，当然不会产生任何关系、任何变化。

反之，只有阳在下，自下而升，阴在上，自上而降，二者才能发生关联，有了关联才能对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化，这才叫“阴阳交感”。

所以，人体的最佳状态是阴在上阳在下，你颠倒了，就会上热下寒。

那么，为什么阴阳会颠倒呢？中医认为，心主火，位居人体的上部，好比天上的太阳；肾主水，位居人体的下部，好比地上的河流。水火不济，体内气血阴阳就无法循环正常，阴阳就颠倒了。

打个比方，假设心火和肾水是两辆汽车，要想两车相遇，必须符合两个条件：一是汽车本身正常；二是道路没有堵塞。

我们先来看车辆的问题：

1、肾阳亏虚

清末著名伤寒学家郑钦安在《医理真传》中指出：阳气过衰，阴气过盛，而阴中一线之元阳，势必随阴气而上行，便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之症，粗工不识，鲜不以为阴虚火旺也。

可见，阳气过于虚弱，阴寒之邪就会过剩，就会逐渐沉降，积聚于下，造成“下寒”；同时，肾脏之中的元阳（命门之火）不能鼓动肾水上升，心火得不到肾水滋养，就会“上热”。

2、肾阴亏虚

肾阴亏虚，就没有足够的物质基础来实现“上济心火”这一生理功能，并且身体还会呈现“电量不足”的状态，这么一来，上热下寒也就不足为奇了。

3、心阴不足/心火偏亢

心阴不足与心火偏亢往往是同时存在的。火性炎上，心火偏亢，就会“上热”；同时，心火失于下降，就无法温煦肾水，就会“下寒”。

我们再来看道路的问题：

1、中气不足

在身体的圆运动中，火要下降，水要升腾，必须有一个力量来推动，这个力量就是中气，它是气机升降的关键。

中气由脾胃所生，脾胃虚弱，就会中气不足，继而脾气不升、胃气不降——肾水无法借助脾气的升发，向上升腾以济心火，人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题；同时，心火无法借助胃气的下降，向下沉降以温肾水，人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。

2、湿阻中焦

火往上走，寒往下沉，中焦不通，就会“上焦火，下焦寒”。最常见的就是湿阻中焦，堵塞道路，导致心火不降、肾水不升，自然水火也就无法既济了。

上热下寒，最宜艾灸！

上文说了，上热下寒的本质在于“真寒假热”或“阳不归位”，这就提出了两点要求：一要补阳，二要潜阳（就是把阳气拉下来）。

有些上热下寒体质的朋友服用补品后，往往加重了上火症状，这是为什么呢？其实就是因为单纯地补了阳，但没有把阳气拉下来，阳气没有归位，不但发挥不了应有的作用，反而会坏事儿。

既能补阳又能潜阳的方法非艾灸莫属：

一则，上热下寒出现的火是虚火，说明体寒，而艾灸最擅治疗虚寒之症，最为适合；

二则，把阳气拉下来的最直接的方法就是多灸腿；

三则，艾灸可以阴阳同补，既能补阳，又能滋阴，还能祛除寒湿瘀，消除中焦瘀阻，同时补足中气，帮助脾升胃降……这些都在推动心肾相交。

这样艾灸：补阳潜阳，双管齐下

第1步：打通中焦

打通中焦，祛除湿寒，补足中气，让上下气路畅通，这样火才能下行。否则，艾灸之后，火全堵在上面下不来，上火症状会更加严重。

方法如下：

首先，如果上火症状严重，先艾灸膏肓，将阳气引到胸腔；

接着，重灸关元——关元为元阴元阳之气闭藏之门户，艾灸关元能使命门真火充盛，元气得到补充，真元就会恢复“藏而不泄”的功能，会主动将散在外面的热量收回来，上火的症状就会逐渐消失（将关元和中脘一起艾灸，还可加快驱除阴邪的速度）；

再次，中焦不通重在调脾胃，像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴，脾气虚，可加灸气海；脾湿重，可加灸阴陵泉、丰隆、解溪等。

第2步：引火归元

对于上热下寒引起的虚火来说，需要把它引到该去的地方——下肢。

这时可通过灸下焦及腿上的穴位来引火，常用的有足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等。腿部暖了，经络通了，上焦的火就下来了。

需要注意的是：脚心的涌泉穴应当放在最后灸，而且不可缺少，这样做才算是让“引火归元”这个过程彻底完成。

　　养生其实就是养阳气，但可悲的不仅仅是现代人或因压力所迫、或欲望所使、或随波逐流在每天不断的耗伤自己的阳气，更可怕是直至伤及根本，疾病丛生时仍浑然不知。正如一个反复发作口腔溃疡的病人来门诊就诊时说的：“啊?!口腔溃疡不就是要去火吗?原来喝凉茶、吃消炎药是不对的啊?!”

耗伤阳气之十大恶习

一、非时作息阳不归根

　　中医认为最佳的睡眠时间为“亥子丑”三个时辰，这六个小时相当于一年中的冬季，冬主收藏，收藏对生命来说就是归根，《老子》曰“归根曰静，静曰复命，复命曰常，知常曰明，不知常，妄作凶。”归根对于生命是何等重要，归根是生命维持并且健康的保障，对常人来说归根最主要的方式就是睡眠。古人道法天地，遵循“日出而作，日落而息”，与天地的作息保持一致，故能神清气足精满。今时之人不然也，有了电灯的照明，有了电视、电脑等娱乐设施，人们已习惯于晚睡，罕有亥时入睡，甚至子时还在“以欲竭其精，以耗散其真”，而子时为一阳生，为阴阳交替之时，若不能入睡，直接损伤的是坎中一阳，长此以往，坎阳亏虚，各种疾病应运而生。

二、嗜食寒凉兼好甜辣

　　现代人受西方营养学的影响嗜食生冷水果，由于冰箱的普及，人们为求刺激口腔好食冰冻食品，尤其喝冷饮之风流行，这些都会严重损害脾胃阳气，尤其在夏季人体阳气外散，胃肠反而呈虚寒状态，故夏季应饮食清淡、温食热饮，若是以生冷食物冷饮来解暑，则是犯了“虚虚实实”之误，脾阳受损则运化不利，出现腹痛、腹泻、乏力、消瘦等症;喜食甜腻厚味，人体无法运化致痰湿内生，湿为阴邪，且重着粘滞，阻碍阳气的运行，导致阳郁阳虚证;嗜食辛辣使人精神亢奋，阳气过分的耗散，也会导致阳气亏虚。

三、人造贼风夏月伤寒

《内经》中提到“虚邪贼风，避之有时”、“圣人避风如避矢石”，可见古人对风邪是防范有加的，因为风邪不但为百病之长，也是六淫之先行官，风邪侵犯肌表以致表虚，接着其他邪气就可以乘虚而入，尤以寒气对人体的伤害最大，寒邪属水能灭火，最伤人阳气，而阳气为人身立命之本，张仲景著《伤寒论》而成医圣，可知谨避风寒之重要性。冬季外界寒风凛凛、水冰地坼，但人体毛孔收紧加上厚衣覆体，风寒之邪并不易侵犯人体，而夏季阳气外散毛孔开泄，无异于门户大开，此时若立即吹电扇或进入空调房，风寒之邪就会直入肌肤、筋脉、骨节，若不及时排出寒气，更会侵犯六腑五脏，乃至成不治之症，可见人为邪气对人体之伤害远甚于自然之气。

四、生育延迟产房受寒

　　根据中医学理论，生育最佳年龄女子为“三七”至“四七”，男子为“三八”至“四八”，如今在城市生育年龄普遍延迟，且孕前不注意保养肾精，导致父精母血亏虚，纵能受孕生产，但先天之元阳已亏，元阳不足将贯穿人的一生，其阳虚体质很难改变。产妇所在的产房和手术室冷气充足，新生儿从温暖的羊水中出来极易感受寒邪，若不及时采取保暖措施，将会伤及婴儿阳气。另外，古时小孩的生存有自然淘汰的过程，或自然流产，或幼年夭折，而生存下来的小孩阳气都比较充足，而现在通过促孕保胎出生及婴幼儿时期以药物维持生命的小孩阳气自然就比较亏虚了。

五、运动不当得不偿失

　　现代人崇尚“生命在于运动”的理念，身体不适或是生病时往往认为是缺乏运动所致，于是开始定时定量、持之以恒地运动，但大部分人并未因运动得益，这是不明运动原理及不合理运动导致的。卢崇汉先生在《扶阳讲记》中提到“动能生阳，也能耗阳”，其实运动的本质是加强气血的流通，适合于阳气尚足但气血不畅之人，或为饮食厚腻，或为久坐不动，或为思虑过度，但绝不适合于气血大亏之人，因为虚人阳气固摄的功能不足，运动后阳气耗散致阳气更虚。另外运动属生发，应该是春夏白昼之事，而现在很多人都是晚上运动健身，看似弥补了白日的运动不足，其实是违反了“生长收藏”之序，《素问-四季调神大论》指出冬三月要“无扰乎阳”、“无泄皮肤”，冬季大量运动出汗影响了阳气的收藏，尤其使肾阳受损。

六、房事不节肾阳亏损

　　现代人的性生活比以前明显增多，这和是商业社会有关，因为可以创造更多的商业价值，电脑、电视、书籍、杂志无处不在宣传男女之事，《老子》曰“不见可欲，使民心不乱”，而现在到处是可欲，目见耳闻使人体的肾阳长期浮越在外，房事不节使人的肾精亏虚，精亏则难于固摄阳气，导致肾阳亏损，表现为乏力、畏寒、腰冷痛、五更泻、双目无神、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等。

七、工作烦劳阳气外张

　　今人工作繁忙、竞争激烈、生活压力大，烦恼也增多，《素问-生气通天论》曰：“阳气者，烦劳则张。”人体阳气依靠物质和精神的刺激长期在外工作，不知及时收藏休息，一方面会导致阳气的亏虚，另外，阳气太疲劳导致无力入阴收藏，造成失眠，甚至神经衰弱，这样就形成恶性循环。

八、物欲难止壮火食气

　　当今社会的主旋律是发展和消费，两者都在不断增加人的欲望，欲望是精神之火，而且是邪火壮火，《内经》提到“壮火食气”，故欲望也会消耗人体正气。《老子》告诫我们要少欲知足，要“不尚贤、不贵难得之货、不见可欲”，其实就是减少我们的欲望，从而节省阳气，不让其过早的消亡。《素问-上古天真论》曰：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形疲而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿……所以能年皆得百岁而动作不衰。”少欲才是健康长生之道。

九、滥用西药抗生伐正

　　当前国内医疗界的一个重要问题就是抗生素的滥用，抗生素性属寒湿，口服主要损伤脾胃阳气，会导致胃寒、纳差、呕吐、腹痛、腹泻等症，而静脉用药直接进入血管，还会伤及心阳，引起水气凌心证;激素则使人的肾阳直接外越，看似效果明显，其实是肾阳的透支，损害到人体的远期健康;还有其他的化学药物若去除糖衣或胶囊后都呈苦味，苦味伤脾胃阳气，长期服用西药必定脾胃阳虚。

十、清热养阴中医流弊

　　近五百年中医药的历史是温病学独领风骚，不可否认它的功绩，但它的盛行导致滥用苦寒清热，导致阳虚体质普遍。外感病大部分是感受风寒，有极少部分确实是热邪伤阴证，短期清热有效，但久用必伤阳气；而慢性病主要为阳虚证，或者阳虚为主要矛盾。故陈修园提出“宁事温补，勿事寒凉”，当代李可老中医也说：“阳虚者十之八九，阴虚者百无一二。”那当前滥用清热药的原因一方面为医生的辩证不精，一方面则是用清热药比较“安全”，误用清热养阴药产生的副作用具有隐秘性，短期不会被发现，长期使用则大伤阳气，这就是“庸医杀人不用刀”。

　　治病用药是治果，养生防病是治因，治病者事倍功半，防病者才能长治久安，扶阳的理念不仅要体现在临床辨证用药上，更要体现在养生防病上，要贯穿到生活的方方面面，因为扶阳是大道，《中庸》曰：“道不远人，人之为道而远人，不可以为道。”我们应该把扶阳的理念普及给老百姓，使他们远离损阳伤阳的行为思想，使他们能够健康长寿。

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