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　　武汉老中医鲁本堂：慢性肾功能不全血肌酐高到umol/l吃什么中药能降下来?一般血肌酐正常值成年男性在53到之间，成年女性的在44到88之间，儿童会偏低。血肌酐高多数属于肾功能不全。肌酐可反映肾小球的滤过功能，一旦肌酐升高，则肾脏的50%以上的功能已丧失，因此，可通过化验血肌酐来判断肾功能有无异常。一旦出现血肌酐的升高，即可诊断为肾功能不全。中医是可以治疗慢性肾功能不全的，中药能够延缓肾功能下降，稳定降低血肌酐值，安全度高，副作用很少。临床需在辨证论治的前提下对症下方：

　　1、过度劳累和免疫因素引起的肾功能不全，中医主要侧重于补虚和调节免疫。

　　2、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症引起的肾功能不全，主要是清利湿热为主。

　　3、肾纤维化发生在肾衰竭的晚期，中医治疗重在活血化瘀。

　　中医治疗的一般原则包括润浊益肾、通络等。治疗应根据病情辨证施治。它可以延缓疾病的发展，缓解症状。具体用药方面可根据本虚证、标实证的具体证型分别选择六君子汤、济生肾气丸、参芪地黄汤、杞菊地黄汤、小半夏加茯苓汤、黄连温胆汤、五皮饮或五苓散、桃红四物汤等中药方随证灵活加减组方调理。

　　慢性肾功能不全医案一则：

　　患者男，65岁，初诊诉肾功能不全10年。病史：患者于10年前体检发现肌酐异常升高，医院诊断为慢性肾功能不全，期间治疗从未间断，肌酐仍时高时低，复查肾功能提示：尿素10.58umol/l，肌酐umol/l，尿酸umol/l，遂来求治。症见：头晕，心慌，失眠，舌淡苔白，脉沉弦。

　　辨证分析：患者慢性肾病迁延反复，邪毒留恋，损伤人体正气，致脏腑阴阳气血俱亏，脾虚不能升清，清窍失养，故见头晕。病至厥阴，肝风内动，亦可见头晕。肾阳亏虚，气化失司，水湿内留，上凌心脉，故见心慌。浊毒内蕴，内扰心神，故见失眠。病至厥阴，肝风内动，亦可见头晕。

　　中医诊断：证属脾肾阳虚、肝风内动、浊毒上扰证。治法：健脾、温阳、泄浊、平肝。以期诸药合用，正复邪去。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后四十分钟温服。嘱忌服豆类及豆制品食物，切忌滥服药物，注意休息，避免劳累及感冒。

　　二诊，7剂药后患者诉大便1-2次/日，质软，仍见头晕，心慌，睡眠较前改善，舌淡苔白，脉沉。药已中的，恐药力未及，效不更方，守方继续治疗，增黄芪用量，加理气行滞之力，顾护后天脾胃之本。故予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊7剂诉药后大便1次/日，偶2次/日，未诉头晕，心慌较前缓解，余无不适，舌淡苔白，脉沉。因久病恐有瘀血内留，故加活血化瘀之力，予二诊方加减开中药7剂代煎服。后患者定期前来复诊，守方随症加减规律服药，日前复查肾功能结果示：尿素6.78umol/l，肌酐umol/l，尿酸umol/l，各指标均较前下降。嘱患者坚持服用中药治疗，方可维稳肾功。守方调治年余，诸症皆平，鲜有再作，现患者仍坚持随诊诊治，肾功基本维持稳定。

　　鲁本堂主任简介：

　　副主任医师，中医世家，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业。临床工作近三十年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科等疾病的治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动 　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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