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临床通常以持久或反复地插入阴道不足1min即射精、症状持续超过6个月作为诊断早泄的主要标准。但是对于性生活时间少于3分钟,且同时存在较差的性生活满意度,也可以考虑为早泄。

中医认为早泄多责之于肾、肝、心三脏,多由肾失所藏、肝失疏泄、心神失养引起。早泄最主要是由于房劳过度,或频犯手淫,导致肾精亏损,肾阴不足,相火偏亢而引起。

治疗方法:从中药,中成药,西药等其他方法来详解。

一、中药

1阴虚火旺型。

主症:欲念时阳事易举,或举而不坚,临房时早泄,梦遗滑精,头晕目眩,心悸耳鸣,口干。舌质红,脉细数。

治宜滋阴降相火。处方:生地黄,山茱萸,枸杞子,黄芩,黄连,黄柏,淫羊藿,沙苑子,阳起石,甘草。

方中生地黄、山茱萸、枸杞子滋阴降火;黄芩、黄连、黄柏清热降火;淫羊藿、沙苑子、阳起石补肾扶阳;甘草和中。

2阴阳两虚型。

主症:畏寒肢冷,面白少气,腰腿酸软,阳痿遗精。舌苔薄,脉沉细。

治宜补肾阳、育肾阴。处方:生地黄,枸杞子,山茱萸,制何首乌,桂枝,淫羊藿,仙茅,补骨脂,人参,黄芪,当归,黄精。

方中生地黄、枸杞子、山茱萸、制何首乌滋肾补阴;淫羊藿、仙茅、补骨脂、桂枝补肾阳;人参、黄芪、当归、黄精补益气血。

男科相关病证,多与肝肾相关,肝肾同源,治疗应以补肾疏肝为主,佐以清利湿热、活血化瘀、益气养阴等。

二、中成药

有一项临床科研结果显示:(罗补甫克比日丸+伊木萨克片)在治疗肝郁肾虚型阳痿合并早泄方面,有很好的疗效,两者均可以更好地改善患者勃起功能,延长阴道内射精潜伏期,提高夫妻性生活满意度,安全性较好。

肝郁肾虚中医主症:腰膝酸软、胸胁胀痛;次症:心情抑郁、头晕耳鸣、胸闷善太息、性欲淡漠、舌淡紫、脉弦细。

治疗疗程为2个月,结果:射精时间从0.98分钟延长到了5.74分钟。

罗补甫克比日丸由30味道地药材组成(牛鞭、肉桂、苜蓿子、高良姜、洋葱子、丁香、芜菁子、花椒、胡萝卜子、芝麻、甜瓜子、巴旦仁、黄瓜子、欧细辛、韭菜子、大叶补血草、莳萝子、蒺藜、奶桃、紫茉莉根、棉子、木香、姜片、肉豆蔻衣、铁力木、筚拨、肉豆蔻、白皮松子、芝麻菜子、西红花),具有温补脑肾,益心填精的功效,而且还能显著改善患者的抑郁焦虑情况,改善患者的睡眠质量。

方中牛鞭、肉桂、洋葱子、丁香、蒺藜、韭菜子等药具有温肾壮阳的作用,蒺藜、木香、肉豆蔻、芜菁子、西红花具有行气散郁的作用。现代药理研究,蒺藜皂苷、西红花具有抗抑郁的作用。

伊木萨克片具有补肾壮阳、益精固涩的功效。方中龙涎香、麝香、牛鞭、丁香补脑安神,温肾壮阳;罂粟壳固精止遗;肉豆蔻、高良姜温中健脾;欧白及收敛止血,西红花、乳香以活血化瘀、行气散郁开结;马钱子祛风通络。现代药理研究,方中罂粟壳、丁香具有麻醉、镇痛、抗氧化、衰老的作用,可以起到麻醉阴茎,降低龟头敏感性的作用,从而延长性交时间。西红花具有一定的抗抑郁作用。

两药合用治疗肝郁肾虚型阳痿合并早泄使其达到温肾壮阳、固精止泻,兼以行气解郁的目的;两药合用既能改善勃起功能,又能延长性生活的时间,还可有效改善患者的勃起功能,使患者提高自信心,有助于早泄症状的改善。

其他中成药还有五子衍宗丸,男宝胶囊、生力雄丸、参茸三鞭丸等。

三、其他方法:

当然,早泄还可以采取综合治疗,临床中还可以联用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)达泊西汀(一般在性行为之前1~3小时口服,按需服用)、曲马多(性行为前1~2小时按需口服)等、外用表面麻醉剂(利多卡因/普鲁卡因软膏,性行为前30分钟左右,将少量药物涂抹于龟头处,进入阴道前需擦净药物)、心理行为疗法、针灸穴位疗法等治疗手段。早泄的治疗周期通常较长,临床效果通常很不错,只需要有一定耐心,就肯定能重振雄风!

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