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三理道医：话说一个姓李的男子，年32岁

三理道医：得了阳痿

三理道医：自己认为是肾虚

三理道医：好像很多人都会认为阳痿是肾虚哈

三理道医：于是乎喝了各种补肾、壮阳的补药

三理道医：很久、很久，结果是没有半点作用

三理道医：这个人发现吃补肾的药没用就有点慌了

三理道医：于是乎就找到了刘渡舟老先生

三理道医：今天这个刘老的议案

三理道医：刘老发现这个男子两眼炯炯有神，光彩仍然，体魄甚好

三理道医：看这个架势绝非虚怯之症

三理道医：一摸脉，弦而有力

三理道医：看看舌头，霍！

三理道医：舌体胖大、舌苔白、厚、腻、滑

三理道医：问了一下发现此人除了阳痿之外还兼有胸胁苦满、口苦、心烦、手足冰冷的症状

三理道医：所以啊！在看病的时候千万不要听患者的一面之说

三理道医：要自己辨别真伪

郝猛：木克土，脾虚肝郁，寒湿太重了

三理道医：莫着急，不单单是这个问题

三理道医：你遗漏了一个主要的问题，“手足冰冷”，这是阳不达的一个标志

易道中医—仁者归来：木要温升

三理道医：你这个说的好

三理道医：然后刘老就仔细的问这个男子

三理道医：发现这个人的病发过程是因为内心忧恚而发

三理道医：幽怨、愤怒之情志久久不能释怀导致肝胆气郁

易道中医—仁者归来:子病及母

三理道医：抑而不得伸，造成阳气受阻

三理道医：在《伤寒论》中叫“阳微结”

三理道医：在临床中木气最为特殊

三理道医：是疏是柔是需要切实而论的

三理道医：对于气郁则需要疏而达之

三理道医：结果这位一开始就补阳壮火

三理道医：导致实上加实、郁上更郁

三理道医：所以这个病就一直没好

三理道医：那么怎么办呢？

三理道医：应该疏肝胆之郁结、通阳气之凝结

中医徐霞军:四逆散就来了

三理道医：于是乎开方如下：

柴胡16克，黄芩10克，半夏14克，生姜8克，党参10克，炙甘草10克，白芍15克，枳实12克，大枣7枚。

中医徐霞军：其实刚好看过这个医案

三理道医：我讲的还行吧，哈哈哈！

中医徐霞军：老师讲的好

三理道医：是不是很生动

三理道医：我们接着来啊

中医徐霞军：我本来都要忘记了，看着看着想起来了，肯定生动啊

三理道医：这个药三副就好了

易道中医—仁者归来：再分析药呀

三理道医：好

三理道医：先分析一下病机

三理道医：其实对于壮年男子而言，如果出现了阳痿这种不言之困疾

三理道医：无非两个点

三理道医：不是纵欲无度，就是情志使然

易道中医—仁者归来：三个点

易道中医—仁者归来：还有可能，纵欲无度?情志使然

三理道医：其实就阳痿来说，肝的问题大于肾

三理道医：对于那样的人来说，阳痿是保命状态开启了

三理道医：这个人我们抛开阳痿来看

三理道医：发现他有胸胁苦满，口苦，心烦的少阳症

三理道医：手足逆冷，脉弦有力的阳郁症

三理道医：一般来说人在遇到幽怨、愤怒的事情的时候如果不能及时的把这股负能量释放出来是很危险的

三理道医：基本上就会出现内伤

三理道医：而这个内伤最基础的就是土气郁滞、木气郁质，再反克于土，导致少阴的阳明气立、厥阴的厥阴气立、太阴的厥阴气立出问题

易道中医—仁者归来：说得好

三理道医：肝主筋，肝经绕阴

三理道医：舌象看胖大、舌苔白、厚、腻这是典型的太阴神机问题

三理道医：水土相连

三理道医：木生于水而长于土

三理道医：北海寒湿阳气不能伸发

三理道医：肝气郁结少阳不及，阳气受阻，就痿软无力了

三理道医：所以说这个人不但是痿而且无力

三理道医：所以说，治疗这种问题，但宜舒郁，不宜用补

三理道医：只要阳气能开通了、那么这个痿就自行解除了

三理道医：刘老用的是小柴胡+四逆散的合方

三理道医：为的是疏通气机，开泄阳郁

三理道医：想药达成这样的结果必以斡旋枢机为要

三理道医：阳经之枢机，在于少阳；阴经之枢机，在于少阴

三理道医：小柴胡汤和解少阳之枢而利其气

三理道医：四逆散通畅少阴之枢以达其阳

中医徐霞军：原来如此

三理道医：二方合用，使枢机一开，则气机利，阳气伸，火气达，不治阳痿而阳痿自愈

三理道医：所以说啊！刘老厉害

三理道医：对于内伤气郁的胃病，四逆散效果很好

三理道医：大家可以在临床留意

三理道医：人体是一个能量循环系统

三理道医：表现出问题的位置不一定是问题的关键点

三理道医：也就说病因、病兆在很多时候都不在一个地方

三理道医：就像桂枝汤+厚朴、杏仁方

三理道医：喘的根源是中下焦压力大，上焦的气下不去造成的

三理道医：主要问题在中下焦

三理道医：但是表现出来的却是上焦

三理道医：如果一个劲儿的捣鼓上焦就算捣鼓死也弄不好

三理道医：但是只要把中下焦的压力一撤掉，肺气的肃降一政策，喘也就消失了

三理道医：这就是找对问题关键点的重要性

三理道医：淡然了还要有解决问题的方法

三理道医：缺一不可

人的价值体现，不在乎一辈子有多少钱，价值体现在您这一生影响了多少人，多少人因为受到了您的影响而改变了一生。。。。

最好的学习方法是师父现场亲授…医者之爱是我看着你痛苦消失

为医道立心

为行者立命

为临床强化知识

为世人保安康

师说，学医就是在修行

不单单是学技术

更要学会做人

传播中医文化，学医明理

施救一方百姓