北京中科白癫疯 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/

「我们今年五月结婚，婚后很少有真正的性生活，六个月算起来总共五次吧。每次要进去前，我都要花很多时间挑逗他，这个时候他很硬，我也很期待，但是要进去时他就软掉了，这样试了几次，大家心里都不舒服。有时还好，勉强塞进去了，但就像一团棉花似的，妳说我怎么会有感觉?」

　　婉婷一走进诊间，就一股脑地跟我诉苦。

　　启明坐在一旁，两眼空洞，不知道该怎么办。我看出他的焦虑，要婉婷先到外面等我一下，我想和启明单独谈谈。

　　「请问做爱过程中，有发生什么事吗?」

　　「我也不是很清楚。她是我第一个女朋友，我很爱她，但是我对性真的一点都不懂。我从17岁就开始自慰，是不是因为这样才会不举?」

　　「意思是说，你自己也感觉它不太硬?」

　　「对，我还有一件事不敢和婉婷说......其实我有一点早泄。」

　　「是如何的早泄?」我问，感觉事情不像婉婷说的单纯。

　　「就是第一次和婉婷一起时，应该是紧张吧，我在洞口就射出来了，那时好尴尬，从那之后，要进去前我都会好紧张，担心一下子就射出来，因此，我就会尽量让它刺激少一点。」

　　「于是你就故意转移注意力」

　　「我想是的....」

　　我让启明暂时回避一下，请婉婷再度进入诊间。

　　「请问做爱过程中，有发生什么事吗?」我依然问婉婷同一个问题。

　　「老师，和您老实说，我之前结过一次婚。谈恋爱时，我并不怎么喜欢启明，虽然也谈了一年，但见面就是吃个饭聊聊天，从没想过要结婚，是因为我老妈说，既然你前任老公花心在外面有女人，这次你就嫁个老实点的。我虽然感觉启明不是很合我的性格，但人的确老实，因此就决定和他结婚。」

　　「我们婚后才真正进入性生活，结果他却硬不起来，试了半年，真的是全国都找遍了，就是吃药、手术两种方法。医生说要启明先做阴茎神经和血管的检查来确定是不是生理问题。」婉婷叹了一口气继续说，「其实根本不需要检查，我早就知道启明是心理问题，我是曾经结过婚的，这种还没进去前是硬的，要进去时却是软的，一定是心理问题，但怎么治疗，却没有人能告诉我......」婉婷眨了眨眼，她眼里泛着泪光。

　　「前几天我把这情形告诉我爸妈，他们说我的命怎么这么苦，前任老公外遇、现任老公阳痿，我的命运怎么这么悲哀......

　　「那你们做爱是怎么进行的呢?」我又重复的问她

　　「启明对我的身体很迷恋，很快就能硬起来，但就是很没信心，真正进去时就软下来了。对了，他有摄护腺炎，这会影响性能力吗?」

　　摄护腺炎和性功能障碍是两回事，摄护腺炎通常是由泌尿道感染而引起的，常见的病原菌有大肠杆菌、肠球菌等，非细菌性摄护腺炎可能和披衣菌感染有关，感染途径有上行性泌尿道感染、感染尿液逆流进入摄护腺小管、淋巴或血行感染;而男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动中的任一或整个阶段发生异常，最常见的是阴茎勃起和射精异常，引起男性性功能障碍的原因大致上可分为功能性和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

　　在往后的课程中，婉婷几乎没有一起来过，我担心的问是不是还有其他的问题，但启明只是轻轻的带过说老婆很忙。治疗中我发现启明的性功能状况并不差，但是，每次即将硬起来的时候就会软掉，我问他，「为什么软了?」他说：「我怕我会射了....」，原来他心底对害怕硬起来的最大原因是....硬起来的下一步....「射精」。这下我想我揪出启明阳痿的原因是害怕早泄，因此，「早泄」才是目前最需要处理的问题。

　　知道原因后，我安排课程的第一堂课就是协助他解决早泄的问题。我告诉他，不要担心，做爱不是考试，做爱中会发生很多糗事，也会有很多美好的事，重要的是你要面对所有发生的事，而利用人字型按摩法加强阴茎上的敏感度训练就是最好的练习。

　　经过一个多月，启明非常认真的听虫我们的辅导，很快地早泄的问题就不存在了，但是启明还是说，当他在面对婉婷时还是会不自主的疲软下去。

　　「你到底还在担心甚么?是身体还是人?」

　　「我怕面对赤裸裸的身体，老实说，到目前为止我还是不太敢开灯清楚看婉婷的身体，感觉很奇怪....」

　　「为什么?」我问

　　「因为我从小就很少和异性相处，婉婷可以说是我这辈子第一个交往的女性，面对她的身体我虽然非常向往，但是就是会不自主的发抖，会全身紧绷...」说话的此时，我又见启明的手在发抖....

　　情绪上的亲密是包含可以自由自在的展现自己和接受他人，这样的亲密不但可以帮助夫妻去展现及接受生活上每种情绪的样态，也可以使性和情绪上的亲密紧密地结合在一起。启明婚前和婉婷就各方面而言都不甚熟悉，婚后尽管在面对婉婷的身体时会有强烈而无法控制的情欲，但对这样的情绪反应反而会让启明陷入另一种更不自主的焦虑反应，这样的焦虑会造成不论是早泄或是阳痿，这也是可以理解的。

　　接下来我交代给启明的功课就是，自在地面对裸体!不用担心会有不能控制的状况，更或自尊心上的问题，克服面对性所产生的焦虑是你目前最重要的功课，在结束治疗前我希望启明能开灯清楚的面对婉婷的身体，并将性器官真正的进入阴道而不担心射精，进而加强耐受力不担心最硬就是要射精的状况。

　　克服焦虑就是一次次的面对。

　　经过二个多月的治疗，原本的「阳痿」，其实不是真正的问题，后来发现的「早泄」也不是，相反的，潜藏在阳痿、早泄之下最大的问题却是他害怕面对异性的态度及进入性行为时的焦虑状态。

　　治疗性功能障碍，绝对不能单看原本主诉的状况就做评断。一位专业的性治疗师应该是敏锐而深入地看待障碍背后所隐藏的问题，而性治疗也不能单看见一个人所处的状态，而要考虑到与配偶和其生长家庭与所处的所有关系中。关系的发展应该在一个安全、相互信任的环境下进行，重视彼此亲密的感觉和拥有自发性的性愉悦，并且能以正面自在的态度面对性，才能根本地解决性障碍。