放开阿尔茨海默病药我们只聊聊青霉素

俗称的老年性痴呆,大名叫“阿尔茨海默病”,美国前总统里根和英国前首相撒切尔夫人都是受害者。这种病一直没有很好的治疗药物,好消息:11月2日,“填补了过去十七年阿尔茨海默病治疗领域无新药上市的空白”,“具有完全知识产权的国产创新药”,能显著改善轻中度阿尔茨海默病认知功能障碍的“甘露特钠胶囊”,经国家药品监督管理局批准,即将上市。这个新药的研发机构之一,据传从前还研发过“抗肿瘤首选品牌、急重症患者有救了”的“灵芝宝”。

(阿尔茨海默症患者、英国前首相撒切尔夫人)

新药还有待于验证,我们来聊聊老药青霉素。

我们进行抗生素类药物治疗,都需要做皮试,这是常识。据传,欧美国家使用此类药物却无需皮试。这是真的吗?假的!

有记者就此传闻特意采访约翰·霍普金斯大学医学院教授CharlesWiener。记者问:“教授,您认为使用青霉素和头孢菌素类抗生素前,需要做过敏性皮试吗?”CharlesWiener教授回答:“我并不了解中国青霉素过敏的发生率。在美国,不是所有患者都需要做皮试,接受皮试的患者比例不到1%。事实上,过敏非常少见。即使患者告诉医生他对青霉素过敏,其实也大多不是严重的过敏,例如皮肤红疹。如果患者既往有使用青霉素或头孢有过敏情况发生,保险起见我们会做皮试。”

事实是,在美国,有不到1%的人,由于有过敏病史,医生会要求做皮试。但是,这个数字在中国几乎是%,这99%的差距是怎么来的呢?主要是三个方面的原因。

第一、中国此类药物和欧美国家在纯度上有细微差别

根据资料,我们经常说的青霉素过敏,主要是一种杂质成分叫“青霉噻唑分子”引发。它进入人体,与蛋白质结合,形成强过敏源头:一种叫青霉噻唑蛋白的物质。其他抗生素类药物大同小异。

第二、中国为什么不提高纯度?为了降低抗药性

据悉,青霉素类药物的制造工艺,国内国外并无显著区别。1%皮试和%皮试的差别,在于药物的提纯,这在技术上并不难做到。那我们为什么不选择提纯呢?有人认为,是因为提纯需要成本,摊到患者身上,大约会比使用不提纯药物增加十块钱成本。从为患者节约的角度考虑,使用不提纯药物比较划算。

这种说法显然经不起推敲。经过大量检索发现,国内使用不提纯药物,原来有更深层次的原因:“青霉素具有抗药性,我们的青霉素虽然纯度没有那么高,但是这样不容易让青霉素的抗药性太严重。”这种说法应该是比较靠谱的。

第三、我们的药物管控制度,比欧美国家更为严格

这个不用多说了,欧美做不到1%,我们做%,把风险降到最低,把危险消灭在萌芽状态。不到1%的人得病,%全治,是非常负责任的态度。

生命之重,就应该想得非常周全。

余躱









































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