什么是手足口病?
手足口病是一种儿童常见传染病,以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。
少数患者会出现严重的并发症。如:脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
自年5月法定报告以来,每年报告病例数在百万例以上,给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。
根据既往手足口病流行规律,自3月起,手足口病疫情将逐步上升,进入春夏季流行季节。
什么病原体会引起手足口病?
肠道病毒是引起手足口病的病原体,至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病。
以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见。其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。
手足口病有哪些临床表现?
手足口病通常病情较轻,呈自限性,7-10天病程后可完全康复,患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后,在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。
另外,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,有些皮疹带有水泡。其他部位,如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹,部分病例无发热。
只有少数患者的病情会快速恶化,累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症。如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
手足口病是怎么传播的?
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。
患者发病后第一周传染性最强。
手足口病是一种常见的儿童疾病,全年都会散发,但一般在夏秋季节高发。看到孩子发烧,手、脚、嘴巴起疹子,很多家长都比较焦心。
手足口病可重可轻,每年因为手足口病而死亡的孩子也不在少数。所以关于手足口病的几个问题,家长们最好提前了解一下。
手足口病的传染性很强,患儿的大小便、呼吸道分泌物、皮肤黏膜的疱疹里面都含有大量的病毒,这些病毒可以通过消化道和呼吸道传染给其他健康的孩子。
也就是说,如果健康孩子接触了被病毒污染的日常用品(比如餐具、玩具),或者吸入了带有病毒的飞沫,都可能会得手足口病。
得了手足口病会有哪些表现?
轻症
大多数手足口病都属于轻症,得病之后的主要表现就是手、脚、嘴巴里长红色丘疹或水疱,伴有发烧(一般是低烧)。
嘴巴里的疹子一般要比皮肤疹子早出现1~2天,主要出现在舌、两侧颊黏膜或者硬腭。如果嘴巴里的疱疹破了,孩子可能会因为口腔疼痛而拒绝喝奶或吃饭。
手、足的皮疹主要是长在手掌、脚底上,长在屁股上也有可能。这些疹子一般没有疼痛和瘙痒的感觉,5天左右就开始消退,7~10天内退完,不留瘢痕。
重症
少数孩子被感染之后,除了手、足、口起疹子以及发烧之外,还会出现神经系统、呼吸系统、心血管系统的损害,比如脑炎、肺炎、心肌炎等,主要有下面这些症状。
神经系统受损:孩子可能有高热、头痛、呕吐、精神差、嗜睡、手足抖动、抽搐等症状。
呼吸系统受损:孩子可能有呼吸加快、口唇发紫、咳嗽、咳出粉色痰或者血痰等症状。
心血管系统受损:孩子可能有心跳加快、手脚发冷、出冷汗、面色灰白、皮肤出现花纹等症状。
得了手足口病怎么办?
如果孩子突然发热,同时手、足、口、臀任何一处起疹子,医院就诊,以防疾病变得更严重。
如果医生确诊是轻症,只需要注意退烧、给孩子提供易吞咽的食物、防止他抓挠皮疹即可。如果有发展成重症的趋势,就需要住院治疗。
如何预防手足口病?
A16引起的手足口病大多都很轻,而EV71却可以引起很严重的手足口病。所以国家研制的手足口疫苗是针对EV71的,也叫EV71疫苗,接种之后,可以非常有效地预防重症手足口病。
EV71疫苗属于第二类疫苗,要家长自费、自愿选择接种。EV71疫苗一共需要打两针,两针之间间隔1个月。EV71疫苗与其他疫苗的接种时间要间隔至少2周,不能同时接种。
接种EV71疫苗,需要注意以下事项:
6个月到5岁的孩子都可以接种手足口疫苗。
如果孩子以前得过手足口病,在医院查血显示EV71抗体阳性,确诊是EV71病毒感染引起的手足口病,那就不用给宝宝接种EV71疫苗了。但如果没有确诊是EV71病毒引起的,就仍然有必要接种EV71疫苗。
手足口疫苗越早接种越好,最好在满1岁前打完两针,以便尽早发挥保护作用。
5岁以上的孩子不推荐接种EV71疫苗。
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