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安徽亳（音bó）州24岁的小伙小亮（化名）最近因为怀疑自己早泄，医院男科就诊，结果被忽悠做了阳痿手术。
发现上当后的小亮，向媒体医院骗人伎俩。
网友小亮给生命时报微博发来的求助私信
受访专家
中国工程院院士、医院名誉院长郭应禄
中华医学会男科学分会主任委员、医院男科主任姜辉
中国医促会泌尿生殖分会主任委员、医院男科中心副主任辛钟成
医院男科主治医师赵连明
中国政法大学证据科学研究院教授刘鑫
1
患者遭遇
每个环节都是陷阱
小亮向媒体爆料：
今年，我谈了女朋友，发生了性关系，不知道是太兴奋，还是没经验，射精总是比较快，怀疑自己早泄。
由于亳州电视台、公交医院的广告，我就先在网上向他们进行了咨询。对方说，我需要做男性性功能检查，检查费只需元，医院是“国家隶属定点单位”，带上医保卡过来就行。
7月30日早上8点，医院男科就诊。问诊后，曹阳医生检查了我的下体，边看边说：“阴囊潮湿，是前列腺炎。”他开了一系列检查，费用由就诊前说好的元变成了元。
从做检查到拿结果，只用了不到半小时，并且检查单有人为修改的痕迹，比如“全自动血细胞分析报告”上，姓名处本来空着，我的名字是曹阳写上去的；“阴茎敏感神经”的单子上，检查日期错了，后被改为当天日期。
曹阳诊断，我患有阳痿和慢性前列腺炎，只有手术才能治，如不抓紧做，时间长了就不能勃起了。
要在“命根子”上手术，我很犹豫。曹阳劝我，手术微创无痛、不需拆线、随治随走，一个月就能康复，还能医保报销，自己也就花一千多元。我心想早发现早治疗，就同意做手术了。
手术时，他们用口罩捂住我的眼睛，我想拿掉却不让，说怕我看了会做噩梦。
术中，主刀医生突然说，刚做完阴茎静脉漏修复术，但又发现海绵体受损，不修复的话问题很严重，还把我的“眼罩”摘下来，让我自己看。
看到裸露的伤口，我非常害怕。这时，主刀医生、曹阳都出去了，回来时拿着一个手术单子，呵斥我赶紧签字。躺在手术台上，我有种被胁迫的感觉，不知道单子上写了什么，也不知道要花多少钱，就签了。
两个手术大约做了40分钟，走出手术室后，我又被拉去灌肠。医生说，灌肠能治疗慢性前列腺炎。之后，又让我去做“浦兰斯红光照射”，同时输液。直到交费时我才知道，一上午花了元，其中静脉漏修复术元，海绵体修复术元，1小时红光照射0元。
我觉得太贵，便问收银员报销比例是多少，可问了好几遍，对方却像没听见一样。我不断问，对方才回答：“我们不参与医保。”我不相信，回诊室问曹阳，他盯着电脑不说话，直到那时我才察觉被骗了。我跟家人和朋友借了元，才把费用交齐。
如今，做完手术3个多月了，刀口部位有个硬结，还会疼痛，包皮一直翻不上去。这期间，我和女友分手了，也无心工作，去蚌埠、医院看了，都被告知“你被骗了”。此后，我开始维权，向省内外的多个政府部门求助和举报。
9月11日，亳州市谯城区卫生计生委受理了我的信访。不过在9月22日签发的处理意见书中，调查信息医院提供的材料，没有征询我的说法，和事实并不相符。
10月19日，在区卫生计生委的主持下，医院的负责人见面协商。
对方称，他们的诊疗行为没有问题，只能出于人道主义给我一些补偿，让我提个价钱，如果他们能接受，此事就一笔勾销；他们有律师团队，也有时间，不怕我什么。当天，我们没有达成协议。
希望大家以我的遭遇为例，提醒男同胞医院的广告所忽悠。
2
媒体暗访
一查就是阳痿
据《生命时报》报道，该报记者赶赴安徽亳州，化名“李健行”医院亲身体验，结果发现，医院位于谯城区，对面是亳州广播电视台，旁边有个农贸市场，环境比较嘈杂。
医院紧邻农贸市场，环境嘈杂
就诊前，《生命时报》医院进行咨询，得到的答复是：医院医院，通过网络预约，只需元就可享受原价元的性功能检查套餐；曹阳主任是有二三十年临床经验的老专家，毕业于北京医科大学。
11月6日早上8点，记者来到医院。门口坐着两名护士，登记信息后，护士带记者来到二楼男科诊室，见到了曹阳医生及其助手。曹阳看上去四十岁上下的样子。
记者自称勃起硬度不好，曹阳问诊后，便叫记者去帘子后检查下体。摸了一下阴囊，曹阳说：“阴囊有点潮湿，是前列腺炎的症状。前列腺功能下降，性功能也会受影响，先检查一下吧。”
记者表示，已在网上预约元检查套餐，但曹阳说，元的套餐只查性功能，不做全套检查难定治疗方案。记者同意检查并交了元检查费。
医院给记者扎了指血、化验了尿、取了前列腺液，期间曹阳的助手寸步不离。
在“阴茎敏感神经”的检查中，这位助手说：“你的情况比较麻烦，恐怕要做个小手术，如果不治，完全勃不起来也有可能。”记者询问病因，他回答：“手淫或不洁性生活导致血管受损，神经和血管功能出了问题。”
等检查结果时，记者看到，刚才还冷冷清清的男科诊室，一下子来了三四位患者，做着和记者一样的检查。诊室外的墙上挂着一个大展板，上面印着我国泌尿外科和男科带头人郭应禄院士的照片和题字，医院的广告语。
医院二楼男科诊室外，挂着我国男科带头人郭应禄医院的广告语，而郭院士却不认识他们。
曹阳把记者叫进诊室，桌子上放着检查结果，不过两张单子的内容都有手写或修改痕迹。
记者的检查单上，名字是手写上去的，日期也是错的。
他说记者患有早期阳痿，很容易丧失性功能；前列腺功能下降得比较厉害，精子质量和生育能力也受影响。“你还没结婚，不治的话只会越来越差，一定要重视。”曹阳皱着眉头，建议记者手术，因为“只有手术才能彻底根治。”他说，只要把受损的静脉血管修复好，勃起功能就能恢复。
记者问价格，曹阳说，一两千元就行。医院做，他说：“大医院不做男科，这方面的病只医院来看，手术我们做得很多。”
记者说想和家人商量一下，他劝道：“性功能问题怎么好和家人说呢？”一通近乎呵斥的劝说后，见记者还犹豫不决，曹阳说，怕手术的话，保守治疗也行，输点液、吃点药，再加上物理治疗，把前列腺功能恢复上来。这样花钱少点，千八百块钱就够了，实在不行再考虑手术。
记者表示还是要考虑一下，临走前希望拿走病历本和检查结果，但曹阳坚持不给病历本。他给了记者一张名片，上面有他的手机号，嘱咐道，网上回答咨询的“医生”不是他本人，下次来直接找他就行。记者走出诊室，另一位患者被叫了进去，门被重重地关上了。
走在亳州市区的路上，可以看到印有“看男科，到长江”广告的公交车不时经过。
公交车上印着医院的广告。
路医院医院的广告，均主推男科。
走在亳州市区，医院的广告，均主推男科
11月6日下午，医院，只在门口张望了一会，就有两名工作人员走出来警惕地询问。记者表示想看男科，便被带到三楼的诊室。
医生说，勃起功能不好，可能是阴茎血流出了问题。他们一般都是手术治疗，和医院如出一辙。
医院门口的介绍
医院也主打男科，记者在门口张望一会，便有工作人员警惕地走出来询问
为了解小亮事件的处理进展，记者联系到一位参与调解工作的谯城区卫生计生委工作人员，对方答复：“已反馈给上级部门，你无权向我了解这些信息。”
3
专家评析
逐一驳斥骗子伎俩
医院的诊疗行为是不是忽悠？接下来我国顶尖男科专家和法律专家将为大家一一解惑。
疑问一：阴囊潮湿和小便黄就是前列腺炎？
“肯定不是！”中国工程院院士、医院名誉院长郭应禄说，阴囊潮湿是正常生理现象，睾丸温度应比腋下温度低三四摄氏度，温度稍微升高就要靠出汗散热，所以阴囊夏天松弛多汗，到冬天为了保暖就会收紧。
“阴囊潮湿不是病，和前列腺炎也没关系，不需要治疗。”至于小便黄，郭院士表示，多是因为喝水太少。如果喝水多了还黄，可能是肝胆疾病，和前列腺炎也无关。
疑问二：手淫和前列腺炎会导致勃起功能障碍？
中华医学会男科学分会主任委员、医院男科主任姜辉表示，适度手淫（每周一两次）不会引起勃起障碍，但如果过于频繁（每天一次或数次），长期形成习惯，才可能导致勃起变差。
即使是手淫过度造成勃起变差，减少次数或通过治疗也能恢复，不必担心。只要不是粗暴手淫，不会引起血管和神经损伤。
另外，大部分男性都会得前列腺炎，其危害性很小，和勃起功能障碍没有关系。前列腺炎急性发作期会有明显的尿频、尿急、尿痛，可能影响性生活，造成当时的勃起不好，但症状减轻后，性生活不会受影响。
疑问三：小亮需要做阴茎静脉漏和海绵体修复手术吗？
中国医促会泌尿生殖分会主任委员、医院男科中心副主任辛钟成告诉记者，临床上诊断阴茎海绵体静脉漏要有4个依据：
患者有勃起功能障碍，勃起维持时间过短，容易疲软；
阴茎海绵体药物注射诱导勃起，实施彩色多普勒超声波检查，评估动脉血液动力学变化；
阴茎海绵体造影发现静脉漏；
排除神经性、动脉性以及内分泌性原因。
不做针对性检查，就说小伙子静脉漏并做手术，简直是胡闹。而海绵体修复术，辛钟成从没听说过，他分析说，既往曾利用阴茎海绵体静脉结扎术治疗勃起功能障碍，但是这种手术有创伤，临床效果不佳，国际国内均不推荐，更谈不上阴茎海绵体修复术。
郭院士认为，小亮做的两个手术都是人为安上的，医院做的那些基础检查，完全不能说明患者需要做这两个手术。“医院男科骗人的故事，但这么大胆的，还是第一次听说。我根本不认识他们，医院不该乱用我的照片去做宣传。”
姜辉分析说，过去，治疗早泄的“阴茎背神经阻断术”医院滥用，为解决这一问题，卫生主管部门委托中华医学会男科学分会制定了相关共识，深圳卫生计生委医院开展这一手术，于是静脉漏手术就成了他们新的谋财工具。
疑问四：灌肠可以治疗前列腺炎吗？
姜辉告诉记者，没有症状的前列腺炎完全不用治疗，即使有轻度症状，都不推荐马上治疗，而是建议改善生活方式，比如不要喝酒、不吃辣椒、别老坐着等，一般来说都能自愈。
在国内外的前列腺炎治疗指南中，均没有灌肠疗法，它不是规范的治疗方法。
疑问五：浦兰斯红光照射真的利于术后伤口恢复吗？
姜辉表示，浦兰斯红光照射有无功效没有证据，医院并不使用。对于切包皮等阴茎外科手术，不用红光照射，也能恢复得很快很好，完全没必要使用。
医院男科之所以推广，更多的是从经济利益出发。“非常遗憾的是，我们看到一些病人在红光照射时，由于工作人员操作不当，把阴茎烤焦了，不得不全部切除，这对男性的打击是毁灭性的。”
疑问六：人为改动检查单是否合规？
中国政法大学证据科学研究院教授刘鑫表示，过去，医生开检查单时，手写患者基本信息，检验科也会手写检验结果，但如今都是自动化检测、计算机出具报告，不应再有医生笔迹。
医院的做法违反了病历书写基本规范。患者有理由怀疑检查报告的真实性，是否存在印好一沓报告，随意填写姓名的可能。
“医院检查结果缺乏可信度。”辛钟成表示，医院检验科很不规范，人员有无资质，仪器、试剂来源是否正规，都不确定。有些医院的检查单是手写的，或将检验结果故意往坏了写，医院的检查结果不符。
综合上述观点，专家们一致认为，医院的临床诊断和治疗方法存在明显的问题，在没有适应证的情况下忽悠患者手术，违背诊疗指南规范，是以金钱为目的的医疗行为。
4
科普
男科病不难治
勃起功能障碍、早泄、前列腺炎是男性常见病，也是医院男科忽悠患者的利器。他们往往利用大众对这些疾病的误解，夸大病情，过度治疗。医院男科主治医师赵连明说，正确认识、理性看待这些问题，是每个男性的必修课。
勃起功能障碍：八成服药就好
持续3个月勃起硬度不足，不能完成满意的性生活，就可诊断为勃起功能障碍。可见，其诊断比较依赖患者的主观感受，做检查的目的在于找出病因。
勃起功能障碍分为心理性和器质性两类，临床比例约为7∶3，部分患者两者兼有。心理性勃起功能障碍常见原因有生活节奏太快、工作太累、压力太大或对伴侣审美疲劳。
器质性勃起功能障碍是指身体机能出现问题，造成勃起功能障碍，常见原因包括：雄激素水平降低；糖尿病、高血压影响神经功能和局部血管功能；前列腺癌等手术、骨盆骨折等外伤。
勃起功能障碍的治疗分为“三线”：一线治疗是口服药物，比如伟哥；二线治疗包括海绵体内注射、负压吸引、尿道给药等；三线治疗是假体植入等手术。临床上最常用的是一线治疗和心理调节治疗。
有些患者是心理性的，通过性教育就能好转，不用服药。八九成人用一线治疗就可取到良好效果。勃起功能障碍的治疗中，手术占比很小，仅有5%~10%。二线治疗可控性差，有一定风险，在我国比手术的比例还少。
早泄：技巧训练很重要
早泄即射精过快，目前学术界对它的研究还处于初级阶段，诊断主要依靠患者主诉。
早泄的病因尚不清楚，传统观点认为主要是心理因素：对自己性能力持怀疑态度，莫名其妙的焦虑；青少年时习惯手淫，内心充满愧疚，总以快速达到高潮为目的；女方配合差，仅以满足男性为宗旨；女方对性生活缺乏兴趣，男方只能快速结束房事；夫妻感情不融洽，对配偶厌恶；性知识缺乏，担心性行为有损健康等。
早泄治疗有三种方式：一是行为治疗，接受性教育后，通过压低性欲、控制射精等技巧，训练延缓射精；二是局部用麻醉药，降低龟头敏感性；三是口服药物，比如五羟色胺再摄取抑制剂。
前列腺炎：没症状不用治
前列腺炎的诊断主要通过症状，有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，检查排除前列腺增生、泌尿系统感染后，可考虑诊断前列腺炎。
前列腺液等检查主要是帮助分型，看前列腺炎是细菌性的，还是非细菌性，但不能作为诊断标准，也与疾病的严重程度不符。
检查一点前列腺液就说患有前列腺炎，并给大量治疗，是不合适的。前列腺B超对前列腺炎的诊断也不明确，没有特异性。
前列腺炎很常见，95%的男性一生中都会患一两次前列腺炎，它的危害性比感冒还小。因此，没有症状的前列腺炎是不用治的，一般都能自愈。年轻人性生活过于频繁，也可能出现前列腺炎症状，只要控制性生活次数，过两天就好了。
有症状的前列腺炎可通过口服α受体阻滞剂（细菌性前列腺炎需要添加抗生素）、直肠内肛塞药物等方法治疗。
5
呼吁规范严管
解“男性健康之痛”
“类似小亮的情况，我们几乎每天都会遇到。”姜辉介绍说，过度诊断和治疗在医院男科比较常见，有的可谓“来一个，宰一个”。
比如，说患者有前列腺炎，用了很多药，花了很多钱，但我们一查，其实没有炎症；
给患者做完包皮手术，不仅输液还红光照射，花了几千甚至上万，其实吃点消炎药、定期换药就行了；
有患者睾丸萎缩，只有花生米大小了，已无生育能力，他们却说能治，一个礼拜花好几万；
最赚钱也最猖獗的是忽悠患者做手术，如同刽子手，伤天害理。
辛钟成说，部分受骗患者由于被夸大疾病、过度诊断而出现抑郁、焦虑等心理障碍，一直怀疑自己有病，四处求医，成为一种“医源性精神心理疾病”，严重威胁男性身心健康和家庭和谐。
姜辉说，面对男科乱象，首医院男科；其次要加强诊疗指南的建设；再次要加强男性健康知识的宣传，让大家正视男科疾病，提高自我保护意识，去看正规男科，具备一些分辨忽悠的能力，不轻易上当；最后，政府要加强监管，从根本上解决“男性健康之痛”。
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来源：生命时报
本文编辑：赖武慧
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