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患者，男，中年，从商。年10月1日初诊。阳痿、早泄数年。

初诊

阳痿、早泄数年，自己购服补肾壮阳药，不效。遇一医，谓其“仍属阳虚”，为求速效，滥用辛热之品，大剂仙茅仙灵脾、鹿茸粉、巴戟肉、阳起石等。初服略微见效，不久则完全痿废不用，前来慕名求治。

诊其脉弦细而数，两尺几无；舌红苔薄不润。知其心烦少寐，腰酸腿软，口干咽燥。询问既往之治疗，指出:误用辛热煽动虚火，更耗真阴，以致肾气化生无源，必然痿废不用。治疗先当纠偏救误。

处方:

生、熟地各12g，天、麦冬各6g，枸杞子12g，当归18g，白芍18g，炒杜仲12g，炒知母5g，炒黄柏5g，制香附12g，怀牛膝10g，炙远志6g，山萸肉6g，生龙、牡各15g（先煎）。

21剂。水煎服，日1剂。

复诊

连服3周，脉转细弦，舌上渐润，虚火之象平而精神渐振。此时方可转手益肾气，补心阴。

处方:

生、熟地各12g，枸杞子12g，当归18g，炒酸枣仁12g，赤、白芍各12g，杜仲12g，仙灵脾9g，炒韭子9g，丹皮6g，怀牛膝10g，炙远志6g，炒枳壳9g并以本方随证加减，调治4个月而阳刚之气恢复正常。

按

劳心过度，且经常熬夜，耗伤心肾，以致阳痿、早泄，本非不治之症，但误用辛热，煽动虚火，更耗真阴，以致肾气化生无源，必然痿废不用。

治疗必当纠偏救误。待虚火之象平而正气充后，方可转手益肾气，补心阴

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·本文摘自《当代名老中医典型医案集·外伤科分册》，人民卫生出版社出版。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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